患者,女,25岁,孕37周,G1P0,拟行剖宫产手术,孕前无高血压病史,现血压170/100mmHg,尿蛋白++,头痛,已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞C、连续硬膜外阻滞D、全身麻醉E、腰-硬联合阻滞

题目

患者,女,25岁,孕37周,G1P0,拟行剖宫产手术,孕前无高血压病史,现血压170/100mmHg,尿蛋白++,头痛,已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用

A、局部麻醉

B、蛛网膜下隙阻滞

C、连续硬膜外阻滞

D、全身麻醉

E、腰-硬联合阻滞


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  • 第1题:

    患者女,初产妇。孕32周,BP15Q/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

    A.妊娠高血压

    B.妊娠水肿

    C.重度妊娠期高血压疾病

    D.先兆子痫

    E.中度妊娠期高血压疾病


    正确答案:E
    该病例血压>150/100mmHg,尿蛋白(+)伴水肿,无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。

  • 第2题:

    患者女,初产妇。孕32周,BP150/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为

    A:妊娠高血压
    B:妊娠水肿
    C:重度妊娠期高血压疾病
    D:先兆子痫
    E:中度妊娠期高血压疾病

    答案:E
    解析:
    该病例血压>150/100mmHg,尿蛋白(+)伴水肿,无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。

  • 第3题:

    女性,27岁,孕36周,G1P0,孕前无高血压病史,现BP:170/100mmHg,尿蛋白++,头痛。已用硫酸镁、肝素治疗,拟行剖宫产手术,应该选用何种麻醉方法

    A.局麻
    B.脊麻
    C.全麻
    D.硬膜外麻醉
    E.联合针CSEA

    答案:C
    解析:
    妊娠高血压综合征患者应用肝素治疗后,禁用椎管内麻醉,易发生硬膜外血肿。

  • 第4题:

    患者女,26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)。水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为

    A、中度妊娠期高血压疾病

    B、先兆子痫

    C、子痫

    D、妊娠合并原发性高血压

    E、先兆早产


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,25岁。孕38周孕期未按时产检,现要求入院待产,测血压为158/100mmHg,无头痛、头晕等自觉症状,脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述,不正确的是( )。

    A.初步判断为妊娠高血压综合征
    B.患者应行尿蛋白定量协助诊断
    C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重
    D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失,应用1%葡萄糖酸钙
    E.立即引产

    答案:D
    解析:
    A项,该患者测血压为158/100mmHg≥140/90mmHg,初步判断为妊娠高血压综合征。B项,患者应留取24小时尿液,进行蛋白定量检查,凡≥0.3g者为异常,根据镜检出现管型判断肾功能受损情况。C项,患者出现头痛、呕吐等症状考虑为子痫前期,警惕子痫发作。D项,硫酸镁为首选药物,能够预防和控制子痫发作,但治疗浓度和中毒浓度相近,中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,应用10%葡萄糖酸钙解毒。E项,适时终止妊娠能达到预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿患病率、病死率的目的。