患者男性，65岁，有心律失常病史。患慢性肾功能不全（尿毒症期）出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管，术中穿入导丝时突发心搏骤停，可能与下列哪项操作有关A、导丝置入过深B、穿刺出血C、导丝置入时弯曲D、胸膜损伤E、以上都不是
题目
患者男性，65岁，有心律失常病史。患慢性肾功能不全（尿毒症期）出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管，术中穿入导丝时突发心搏骤停，可能与下列哪项操作有关
A、导丝置入过深
B、穿刺出血
C、导丝置入时弯曲
D、胸膜损伤
E、以上都不是
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症
A．出血
B．致热源反应
C．低血压
D．失衡综合征
E．变态反应
正确答案：D
尿毒症患者在开始血液透析时易发生头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，严重者可昏迷，这是失衡综合征的表现。 -
第2题：
谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗
B、氮质血症期，透析治疗
C、肾衰竭期，透析治疗
D、尿毒症期，透析治疗
E、尿毒症期，肾脏移植答案：D解析：当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min（Scr＞707umol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。 -
第3题：
患者，女性，60岁：慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗。在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷。请问该患者出现了哪种并发症A:出血
B:致热原反应
C:低血压
D:失衡综合征
E:变态反应答案：D解析：本题考查肾衰竭行血液透析治疗中的并发症。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等脑水肿的表现。 -
第4题：
患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应答案：D解析：失衡综合征(disequilibrium syndrome, DS)是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。 -
第5题：
患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温390C。该患者出现了哪种并发症
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当答案：C解析：本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现，应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后，应：①用透析液1000ml连续冲洗3～5次；②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素；③若抗感染2～4周后仍不能控制，或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。