患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克

题目

患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、低血容量性休克

D、感染性休克

E、过敏性休克

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1.【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

2.患者，男性，60岁，外伤后长期卧床，突发胸痛；既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度增强。该患者首先考虑诊断为A．中央型肺癌B．胸膜炎C．肺栓塞D．肺气肿E．右侧气胸

3.患者男性,25岁,无既往病史,体型消瘦,突发胸痛、呼吸困难,并出现低血压状态,首先考虑以下哪种休克可能性最大A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克

4.简要病史：男性，34岁，突发性侧胸痛伴呼吸困难6小时

更多“患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,16岁,体型消瘦,跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难,血压75／50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。首先考虑的休克类型是

    A、低血容量性休克

    B、梗阻性休克

    C、心源性休克

    D、过敏性休克

    E、感染性休克


    参考答案：B

  • 第2题：

    简要病史：男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：左侧气胸。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(1分)
    呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。(2分)
    胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)，是否放射，与呼吸的关系。(2分)
    有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗等伴随症状。(2分)
    饮食、睡眠、二便情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题：

    1. 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）
    2. 男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（　）
    3. 女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（　）

    A肺癌

    B自发性气胸

    C支气管扩张

    D肺结核

    E肺脓肿


    1. A
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    男性患者，26岁。瘦高体型，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽、咳痰，该患者的诊断可能为

    A、自发性气胸

    B、肺炎

    C、带状疱疹

    D、心肌炎

    E、肋间神经痛


    参考答案：A

  • 第5题：

    简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：右侧气胸。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)
    呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。(2分)
    胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射，与呼吸、体位的关系。(2分)
    伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)
    饮食、睡眠、二便情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

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