男，15岁，无蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下后牙剧烈疼痛，检查应特别注意A、牙冠隐裂B、牙周膜炎C、畸形中央尖D、牙根折裂E、夜间紧咬牙
题目
男，15岁，无蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下后牙剧烈疼痛，检查应特别注意
A、牙冠隐裂
B、牙周膜炎
C、畸形中央尖
D、牙根折裂
E、夜间紧咬牙
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。
答案：D解析： -
第2题：
患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。
采集病史时应特别注意询问
A.有无自发痛
B.有无夜间痛
C.有无扳机点
D.有无牙病治疗史
E.酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起答案：E解析： -
第3题：
患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙
面龋洞，冷(＋)，刺激去除后症状立即消失，叩（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.隐裂
D.慢性根尖周炎
E.牙周炎答案：A解析：1.慢性牙髓炎一般病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛史，且对温度引起的疼痛反应会持续较长时间。隐裂：冷热刺激敏感，咬合不适或出现定点性剧痛。出现上述症状且无深龋洞或深牙周袋时才考虑隐裂。慢性根尖周炎：一般牙髓活力检测无反应，叩诊有不适或疼痛症状。牙周炎：牙周炎患牙一般在出现深牙周袋后才有可能出现冷热刺激痛等牙髓感染症状。该患牙在冷刺激后疼痛症状立即消失，说明牙髓未受感染，故最可能的诊断为深龋。
2.患牙牙髓活力正常，可保留活髓，不适合行根管治疗术。患牙未露髓，无需直接盖髓术。活髓切断术是要切除髓室内有炎症反应的牙髓，而该患牙牙髓无炎症。
3.如果深龋患牙在一次取净软化牙本质可能穿髓时，可在洞底保留少量软化牙本质，干燥后盖氢氧化钙制剂，暂封观察3～6个月等待修复性牙本质形成。 -
第4题：
患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。采集病史时应特别注意询问
A.有无自发痛
B.有无夜间痛
C.有无扳机点
D.有无牙病治疗史
E.酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起答案：E解析：进食时有明显的酸痛感无自发痛，可以探诊有无龋坏或敏感点；敏感症的治疗主要用药物脱敏疗法。 -
第5题：
患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。若经上述检查不能确定为右下6牙齿敏感症，诊断时尚需考虑
A.右下6慢性牙髓炎
B.右下6隐性牙髓炎
C.右下6牙隐裂
D.右下6四环素牙
E.右下6邻面龋答案：C解析：进食时有明显的酸痛感无自发痛，可以探诊有无龋坏或敏感点；敏感症的治疗主要用药物脱敏疗法。