无牙颌患者戴全口义齿1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是A、基托边缘过长B、基托边缘过短C、基托不密合D、初戴不适应E、咬合不平衡

当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动。

说话、大张口时义齿固位好，表明义齿基托吸附力和边缘伸展范围合适；而在行使咀嚼功能时义齿松动意味着义齿咬合不平衡、早接触的存在。

题49：全口义齿松动的原因包括初戴不适应（偶尔松动）；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时间和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是A。题50：义齿在大张口时易脱落，说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是A。题51：基托边缘伸展和义齿磨光面形态异常，基托组织面不密合，上颌隆突形成支点会导致义齿在平时就容易松动、脱落。而义齿在咀嚼时松动，说明存在咬合问题，应检查咬合关系是否不平衡。正确答案是C。

义齿基托边缘封闭差、基托不密合及基托边缘过短时其固位力不足，即使在休息状态下也容易脱落。而义齿人工牙如果存在咬合不平衡，容易导致咀嚼时义，齿翘动和松动。选项A、B、C、E均与实际情况不符。

试题难度：中，本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，赊咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落；②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。