患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。结合其病史特点，该患者的诊断为A、系统性硬皮病B、湿疹C、硬肿病D、皮肌炎E

题目

患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。结合其病史特点，该患者的诊断为A、系统性硬皮病

B、湿疹

C、硬肿病

D、皮肌炎

E、淋巴水肿

该病多发于感染后，以下哪种病原体感染最常见A、金葡菌

B、链球菌

C、淋球菌

D、柯萨奇病毒

E、白色念珠菌

相似考题

1.患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该患者最可能的诊断A、局限性硬皮病B、系统性硬皮病C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、混合性结缔组织病如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为A、SSA抗体B、SSB抗体C、dsDNA抗体D、ssDNA抗体E、Scl-70抗体该病最常见的死亡原因是A、肾损害B、心脏损害C、皮肤损害D、肺损害E、感染

2.患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时，应特别注意询问的是A.有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史B.有无发热C.发病前有无头痛D.是否偏食E.饮食与关节痛有无相关性

3.患者女，38岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是A、病程慢B、关节痛C、反复肿胀D、关节畸形E、皮肤颜色发暗

4.题共用题干患者，女性，43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ，咽干燥、异物感。检查：双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括 查看材料A.婚育史B.用药史C.糖尿病史D.头颈部放疗史E.全身关节疾病史

更多“患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛， ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。（1）根据病史及检查，考虑何诊断？（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？（3）明确诊断后应如何处理？


    参考答案：分析：（1）急性鼻－鼻窦炎（前组）。（2）鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。（3）保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

  • 第2题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
    应考虑的治疗是


    A.颈枕吊带牵引
    B.痛点局部封闭
    C.手术
    D.颈托围领

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患儿女性,6岁。发热、咽痛2天,全身多发红色风团1天。2天前患儿因发热、咽痛口服头孢氨苄胶囊,1天前面部、躯干及四肢出现多发红色风团,伴剧烈瘙痒。病程中无胸闷、腹痛及皮肤苍白湿冷等。既往有食用螃蟹后发生荨麻疹的病史,无药物过敏史。体格检查:T37.8℃,P92次/分。颈部及下颌可触3个花生米大小淋巴结,轻度压痛。皮肤科检查:全身散在大小不等的鲜红色风团,圆形、椭圆形及不规则形,孤立或融合成片,部分皮损水肿明显,呈橘皮样外观。临床诊断最可能是

    A．急性荨麻疹

    B．湿疹

    C．荨麻疹型药疹

    D．发疹型药疹


    C 出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75％酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。

  • 第4题：

    【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况，病情演变过程。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    男性，29岁，腰背部痛3个月，右膝关节肿胀、疼痛2周

    采集病史时，应特别注意询问
    A.有无腹泻、尿频、尿急等病史
    B.有无发热
    C.发病前有无头痛
    D.是否偏食
    E.饮食与关节痛的关系

    答案：B
    解析：
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

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