患者女,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面可见一层纤维素渗出膜包裹,上方虹膜根部离断,瞳孔变形,前房少许渗出,晶状体可见部分透明,眼底后极部检查正常,右眼检查无异常。处理该患者脱出的虹膜时,下列哪项是正确的A、时间太长,切除脱出的虹膜
B、剥除纤维素膜,评价虹膜组织情况决定是否还纳
C、抗生素冲洗后直接还纳
D、不用清除与虹膜粘连的玻璃体
E、还纳虹膜后可不形成前房
如果该患者处理中,发现上方3/4的虹膜根部离断,需进一步处理A、立即行虹膜根部修补术
B、二期行虹膜修补术
C、不用手术
D、切除下方虹膜
E、切除全部虹膜
第1题:
患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量
B、眼部B超
C、眼部CT
D、眼部相干光断层扫描(OCT)
E、前房角镜检查
F、视野检查
测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。
问题:患者应诊断为( )A、左眼前房积血
B、左眼结膜炎
C、左眼睑挫伤
D、左眼继发性青光眼
E、左眼外伤性瞳孔散大
F、左眼角膜血染
问题:对该患者的急诊处理措施是( )A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素
患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。
问题:对该患者最迫切的治疗措施是( )A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素
第2题:
患者,男性,25岁,左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查:左眼视力眼前手动,眼压54mmHg,角膜水肿,前房深,前房有油滴状外观,瞳孔散大,眼底模糊。最恰当的处理( )
A.小梁切除术
B.虹膜周边切除术
C.晶状体摘除术
D.不手术,随访
E.小梁切开术
第3题:
第4题:
患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是
A、细菌性角膜溃疡
B、真菌性角膜炎
C、坏死型角膜基质炎
D、棘阿米巴角膜炎
E、盘状角膜炎
第5题: