患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者可能的诊断为 A.肾蒂撕脱 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.输尿管损伤 E.肝破裂

题目
患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。

患者可能的诊断为
A.肾蒂撕脱
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.输尿管损伤
E.肝破裂
相似考题

1.患者，男，21岁。骑自行车时右腰部摔伤。伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规：红细胞充满/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，叩击痛(+)。最可能的诊断是A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、尿道损伤

2.男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞/满视野，血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛，诊断损伤确切的是A、中度肾损伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、肾血管损伤E、重度肾损伤

3.男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）

4.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

更多“患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。”相关问题

  • 第1题：

    男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是

    A.面色、意识

    B.腰部疼痛程度

    C.血压、脉搏

    D.肢体温度

    E.血尿颜色


    正确答案：E
    根据血尿的颜色可初步判断肾挫伤的程度。

  • 第3题：

    患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

    与肾损伤程度密切相关的信息是

    A、腰部疼痛程度
    B、血压、脉搏
    C、肢体温度
    D、血尿颜色
    E、面色、意识

    答案：D
    解析：
    对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第4题：

    患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案：C
    解析：
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

  • 第5题：

    患者，男性，23岁，右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的指标是（）

    • A、腰腹部肿块明显增大
    • B、血红蛋白变化
    • C、血压、脉搏
    • D、休克程度
    • E、尿量、尿色

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）。

    • A、中度肾损伤
    • B、肾挫伤
    • C、重度肾损伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑（）
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： C
    解析： 膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。 【考点】：肾损伤的诊断

  • 第8题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A、腰部挫伤

    B、肾全层裂伤

    C、肾挫伤

    D、肾部分裂伤

    E、膀胱挫伤


    参考答案：C

  • 第9题：

    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

    A.膀胱损伤
    B.肾损伤
    C.输尿管损伤
    D.尿道损伤
    E.肝破裂

    答案：B
    解析：
    膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。

  • 第10题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

    A:腰部挫伤
    B:肾挫伤
    C:肾全层裂伤
    D:肾部分裂伤
    E:肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第11题：

    患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。

    评估患者急需解决的健康问题是
    A.体液不足
    B.有皮肤完整性受损的危险
    C.排尿型态异常
    D.知识缺乏
    E.组织灌注量改变

    答案：E
    解析：
    1.肾全层裂伤常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克而危及生命。
    2.患者出现了出血性休克，首要解决的问题是组织灌注不足。
    3.肾损伤后一般需绝对卧床休息2～4周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动。

  • 第12题：

    男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）

    • A、轻度肾损伤
    • B、肾挫伤
    • C、中度肾损伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。在非手术治疗期间，护士应重点观察（）
    A

    意识

    B

    腰部疼痛

    C

    血压、脉搏

    D

    肢体温度

    E

    尿量、尿色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案： C
    解析：

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