患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是A.盆腔脓肿 B.肠道炎症 C.切口感染 D.膈下脓肿 E.肺部感染

题目
患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是

A.盆腔脓肿
B.肠道炎症
C.切口感染
D.膈下脓肿
E.肺部感染

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参考答案和解析
答案:A
解析:
更多“患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,27岁,急性阑尾炎出现穿孔,行手术切除阑尾。术后9天出现发热,排便次数增多,里急后重,并有少量黏液便。肛门指检:直肠前壁饱满,有触痛。考虑患者出现

    A、术后腹内出血

    B、盆腔脓肿

    C、吻合口破裂

    D、粘连性肠梗阻

    E、腹腔脓肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛,并有波动感。该患者可能并发了

    A、内出血

    B、切口感染

    C、腹腔脓肿

    D、肠瘘

    E、腹膜炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了

    A.肺炎

    B.肠粘连

    C.腹腔脓肿

    D.膈下脓肿

    E.盆腔脓肿


    正确答案:E
    盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

  • 第4题:

    患者,女性,27岁,急性阑尾炎出现穿孔,行手术切除阑尾。术后9天出现发热,排便次数增多,里急后重,并有少量黏液便。肛门指检:直肠前壁饱满,有触痛。考虑患者出现

    A.术后腹内出血
    B.盆腔脓肿
    C.吻合口破裂
    D.粘连性肠梗阻
    E.腹腔脓肿

    答案:B
    解析:
    根据题干,患者急性阑尾炎出现穿孔,手术后,出现发热,排便次数增多,里急后重,并有少量黏液便,直肠前壁饱满,有触痛,可能的诊断为盆腔脓肿。盆腔脓肿常发生于急性阑尾炎术后5-7天,临床表现为体温升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征等症状。故答案为B。

  • 第5题:

    患者,男,38岁,阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。该患者可能并发了

    A:肺炎
    B:肠粘连
    C:腹腔脓肿
    D:膈下脓肿
    E:盆腔脓肿

    答案:E
    解析:
    盆腔位于腹膜最低部位,腹腔内炎性渗出物易积于此处,为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中,阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者,出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,则应考虑到盆腔脓肿的可能。

  • 第6题:

    患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿常发生于术后5~7天,表现为体温升高或下降后反复升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛,暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史,暂不考虑菌痢,肠炎。患者无咳嗽,暂不考虑肺炎。解题关键:阑尾炎术后护理观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

  • 第7题:

    男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃。伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发

    A:盆腔脓肿
    B:膈下脓肿
    C:细菌性痢疾
    D:肠炎
    E:肠粘连

    答案:A
    解析:
    病人为阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,这是直肠刺激症状,应考虑并发盆腔脓肿。

  • 第8题:

    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是()

    • A、切口感染
    • B、菌痢
    • C、肠炎
    • D、盆腔脓肿
    • E、肺炎、肺不张

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。

    • A、盆腔脓肿
    • B、膈下脓肿
    • C、肺部感染
    • D、肠道炎症
    • E、切口感染

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理措施是()
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    脓肿切开引流

    C

    大量应用抗生素

    D

    物理降温

    E

    灌肠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁。阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是()
    A

    腹部B超

    B

    腹腔穿刺

    C

    直肠指检

    D

    大便细菌培养

    E

    X线腹部透视


    正确答案: B
    解析: 阑尾炎易并发腹腔脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时,首选的检验方法是直肠指检。故选C。解题关键:怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。 【考点】:盆腔脓肿的检查

  • 第12题:

    单选题
    女性,40岁,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术治疗后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发了()
    A

    细菌性痢疾

    B

    切口感染

    C

    肠炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,男性,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检:直肠前壁有触感,并有波动感。目前最主要的处理是

    A.禁食,胃肠减压

    B.脓肿切开引流

    C.大量应用抗生素

    D.物理降温

    E.温盐水灌肠


    正确答案:B
    阑尾切除术后,存在大便次数增多伴里急后重等直肠刺激征表现,直肠前壁有触感并有波动感提示为盆腔脓肿,应手术切开引流。

  • 第14题:

    患者男,急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A、切口感染

    B、菌痢

    C、肠炎

    D、盆腔脓肿

    E、肺炎、肺不张


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者男,35岁。阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是

    A.腹部B超
    B.腹腔穿刺
    C.直肠指检
    D.大便细菌培养
    E.X线腹部透视

    答案:C
    解析:
    阑尾炎易并发腹腔脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时,首选的检验方法是直肠指检。故选C。解题关键:怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。

  • 第16题:

    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎,手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重。黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理是

    A、脓肿切开引流
    B、大量应用抗生素
    C、物理降温
    D、灌肠
    E、禁食、胃肠减压

    答案:A
    解析:
    患者出现术后并发症腹腔脓肿,应按照脓肿处理方法——脓肿切开引流。

  • 第18题:

    某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A.切口感染
    B.菌痢
    C.肠炎
    D.盆腔脓肿
    E.肺炎、肺不张

    答案:D
    解析:
    考点:急性阑尾炎穿孔的诊断;精析:患者因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,考虑感染性腹膜炎不排除脓肿。脓肿常位于盆腔、膈下和肠间隙。盆腔脓肿可有直肠刺激症状,阴道或肛门指诊可明确诊断。患者已有排便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状,故考虑已有盆腔脓肿。故本题选D。避错:本题部分考生可能会选择A,因为患者手术后第5天体温升高达39℃,所以就想到有感染体温才会升高,却忽视了伤口不痛,再加上大便次数增多,里急后重,黏液便这些条件,应考虑发生了盆腔脓肿。

  • 第19题:

    患者女,26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛,并有波动感。该患者可能并发了

    A.内出血
    B.切口感染
    C.腹腔脓肿
    D.肠瘘
    E.腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大()。

    • A、切口感染
    • B、菌痢
    • C、肠炎
    • D、盆腔脓肿
    • E、肺炎、肺不张

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    某男,40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d,体温39。c,切口无红肿,大便次数增多.有黏液,伴里急后重,应考虑并发()
    A

    盆腔脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    肺部感染

    D

    肠道感染

    E

    切口感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是()
    A

    切口感染

    B

    菌痢

    C

    肠炎

    D

    盆腔脓肿

    E

    肺炎、肺不张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男,40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d,体温39"C,切口无红肿,大便次数增多,有粘液,伴里急后重,应考虑并发()
    A

    盆腔脓肿

    B

    隔下脓肿

    C

    肺部感染

    D

    肠道感染

    E

    切口感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析