患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是 A.0~4℃ B.28~35℃ C.38~40℃ D.45~48℃ E.24~28℃

题目
患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。

给予的鼻饲液温度应是
A.0~4℃
B.28~35℃
C.38~40℃
D.45~48℃
E.24~28℃

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  • 第1题:

    患者男性,54岁,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于()

    A.深昏迷状态

    B.浅昏迷状态

    C.嗜睡状态

    D.昏睡状态


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A. 血压、脉搏

    B. 意识

    C. 瞳孔

    D. 呼吸、体温、血压

    E. 压迫眶上的反应


    正确答案:C
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第3题:

    病人张某,女性,70岁,因脑出血昏迷入院。入院时病人体温38℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压200/120mmHg。经药物治疗后血压降至160/90mmHg,仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

    鼻饲时为提高插管的成功率,插管前应( )。

    A.使病人头向后仰

    B.使病人头向前仰

    C.使病人头偏向一侧

    D.使病人颈向前仰

    E.使病人下颌向前仰


    正确答案:A
    解析:本题考查管喂饮食。

  • 第4题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第5题:

    患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
    为患者降温时应注意肛温不得低于()。

    A.33℃
    B.30℃
    C.35℃
    D.35.5℃
    E.36℃

    答案:B
    解析:
    对戴冰帽的患者应监测肛温,肛温不得低于30℃,同时应注意观察皮肤色泽,以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。

  • 第6题:

    患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

    为该患者降温时应注意将肛温维持在
    A.33℃左右
    B.34℃左右
    C.35℃左右
    D.35.5℃左右
    E.36℃左右

    答案:A
    解析:

    1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
    2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
    3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

  • 第7题:

    某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于

    A.清醒
    B.浅昏迷
    C.深昏迷
    D.嗜睡
    E.昏睡

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。

    • A、高血压
    • B、脑外伤,颅内高压
    • C、脑外伤,小脑幕切迹疝
    • D、脑外伤,枕骨大孔疝
    • E、脑外伤,大脑镰下疝

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    高血压

    B

    脑外伤,颅内高压

    C

    脑外伤,小脑幕切迹疝

    D

    脑外伤,枕骨大孔疝

    E

    脑外伤,大脑镰下疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()
    A

    严密观察

    B

    大量应用激素

    C

    腰穿放疗

    D

    急症开颅手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,男性 ,57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ,曾呕吐数次 。入院测血压150/80mmHg ,脉搏60次/分 ,呼吸12次/分 。考虑“脑挫裂伤” ,给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ,应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者张某,女性,70岁,因脑出血昏迷入院,入院时患者体温38℃,脉搏100次/分,R30次/分,血压200/120mmHg。经药物治疗后血压降160/90mmHg,仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

    鼻饲时为提高插管的成功率,插管前应( )

    A.使患者头向后仰

    B.使患者头向前仰

    C.使患者头偏向一侧

    D.使患者颈向前仰

    E.使患者下颌向前仰


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸l6次/分,血压l60/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇

    此时最主要的降温方式是

    A.乙醇拭浴

    B.温水拭浴

    C.腋窝置冰袋

    D.头部戴冰帽

    E.腹股沟置冰袋


    正确答案:D
    脑外伤患者降温的重点在头部,戴冰帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

  • 第15题:

    患者,男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时,护士应A、使患者头后仰

    B、嘱患者做吞咽动作

    C、将患者的头侧向一边

    D、将患者的头靠近胸骨

    E、减慢插管动作

    给予的鼻饲液温度应是A、0~4℃

    B、24~28℃

    C、28~35℃

    D、38~40℃

    E、45~48℃

    胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是A、注入少量温开水,于胃部听气过水声

    B、注入少量温开水,听肠鸣音

    C、注入少量气体,听肠鸣音

    D、注入少量气体,于胃部听气过水声

    E、将胃管末端放入水中,见有气泡逸出


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第16题:

    患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

    此时最主要的降温方式是
    A.乙醇拭浴
    B.温水拭浴
    C.腋窝置冰袋
    D.头部戴冰帽
    E.腹股沟置冰袋

    答案:D
    解析:

    1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
    2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
    3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

  • 第17题:

    患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
    此时降温的主要目的是()。

    A.减轻充血
    B.减轻出血
    C.减轻脑水肿
    D.促进炎症局限
    E.加速神经冲动传导

    答案:C
    解析:
    脑外伤患者头部戴冰帽,其主要目的是降低脑血管的通透性,控制脑水肿形成。
    与静脉滴注甘露醇相比,避免了后者所致的水、电解质紊乱和肾功能损害。

  • 第18题:

    患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。

    当胃管插至会咽部时,护士应
    A.减慢插管动作
    B.将患者的头抬起靠近胸骨柄
    C.嘱患者做吞咽动作
    D.使患者头后仰
    E.将患者的头侧向一边

    答案:B
    解析:
    昏迷患者:将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部。

  • 第19题:

    患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。

    胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是
    A.将胃管末端放入水中,见有气泡溢出
    B.注入少量气体,听肠鸣音
    C.注入少量温开水,于胃部听气过水声
    D.注入少量温开水,听肠鸣音
    E.注入少量气体,于胃部听气过水声

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为()

    • A、头颅X线片
    • B、腰穿
    • C、脑超声
    • D、头颅CT

    正确答案:D

  • 第21题:

    男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()

    • A、严密观察
    • B、大量应用激素
    • C、腰穿放疗
    • D、急症开颅手术

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,39岁,有明确外伤史。诊断:多发伤。查体:体温36.2℃,呼吸20/分钟,心率75/分钟,血压138/75mmHg,格拉斯哥昏迷GCS6分,鼻饲流质饮食。患者肠内营养中包含的营养素,不产生能量的是()
    A

    纤维素

    B

    果糖

    C

    中链脂肪

    D

    氨基酸

    E

    长链脂肪


    正确答案: D
    解析: 产生能量的物质包括糖类、脂肪、蛋白质。纤维素虽然属于糖类,但不能被消化吸收,所以,不产生能量。其他物质都产生能量。

  • 第23题:

    单选题
    某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于()。
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析