患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。可以判断该患者目前受累的脏腑是 A.肝 B.脾 C.心 D.肾 E.肺

题目
患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。

可以判断该患者目前受累的脏腑是
A.肝
B.脾
C.心
D.肾
E.肺

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  • 第1题:

    女性,60岁,烦闷、失眠2年,加重1个月。患者于2年前因生气,出现阵发心悸、胸闷、烦躁不安,睡眠欠佳,未进行任何治疗。近日由于生气,患者感心悸、胸闷、情绪不宁症状加重,饮食明显减少,并出现夜间失眠,有自杀倾向。现症见:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,苔薄腻,脉弦。T36.8℃,P77次/分,R18次/分,BPl7/12kPa。神志清楚,表情忧郁。全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率77次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。神经检查无异常。血常规正常;心电图、脑电图均正常;B超示肝胆胰脾正常。平素体健。无其他病史记载。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟。


    正确答案: 评分要点:(总分中西医结合35分,中医42分)
    辨病辨证依据:情志所伤,肝失条达,故精神抑郁,情绪不宁。厥阴肝经循少腹,挟胃,布于胸胁,因肝气郁滞,气机不畅,气滞血瘀,肝络失和,故见腹胀、胸闷、胁痛。肝气犯胃,胃失和降,故脘闷嗳气,纳呆。肝气乘脾,则腹胀,大便失常。苔薄腻,脉弦,为肝胃不和之象。(中西医结合7分,中医10分)
    西医诊断依据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分)
    (1)老年女性,易恼怒,失眠近日症状加重;
    (2)表情忧郁,无神经系统定位体征;
    (3)心电图、脑电图均正常。
    诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分)
    中医诊断:郁证。
    肝气郁结。
    西医诊断:抑郁症。
    治法:疏肝理气解郁。(5分)
    方药:柴胡疏肝散加减。(中西医结合8分,中医10分)
    柴胡10g枳壳12g芍药15g甘草6g 。
    香附12g川芎12g陈皮12g合欢皮15g 。
    当归15g郁金12g 。
    服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次

  • 第2题:

    患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。可以判断该患者目前受累的脏腑是()。

    • A、心
    • B、肝
    • C、脾
    • D、肺
    • E、肾

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。辨证为()。

    • A、心脾两虚
    • B、痰气郁结
    • C、肝气郁结
    • D、寒湿困脾
    • E、脾肾阳虚

    正确答案:C

  • 第4题:

    刘××,男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。若见胸胁胀痛不移,脉弦涩者,除下列哪味药外均可加用()

    • A、当归
    • B、丹参
    • C、血余炭
    • D、桃仁
    • E、红花

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治疗宜选用()

    • A、半夏厚朴汤
    • B、甘麦大枣汤
    • C、天王补心丹合六味地黄丸
    • D、丹栀逍遥散
    • E、柴胡疏肝散

    正确答案:E

  • 第6题:

    张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其证型为()

    • A、饮食内停证
    • B、肝胃不和证
    • C、痰湿中阻证
    • D、脾胃湿热证
    • E、脾胃虚弱证

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。根据上述辨证类型,相应的治疗方法最为符合的是()
    A

    清泻肝火,解郁和胃

    B

    化痰利气解郁

    C

    疏肝理气解郁

    D

    健脾养心,益气补血

    E

    养心安神


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    刘某,男.36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。若见胸胁胀痛不移,脉弦涩者,除下列哪味药外均可加用()
    A

    当归

    B

    丹参

    C

    血余炭

    D

    桃仁

    E

    红花


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治疗宜选用()
    A

    半夏厚朴汤

    B

    甘麦大枣汤

    C

    天王补心丹合六味地黄丸

    D

    丹栀逍遥散

    E

    柴胡疏肝散


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。辨证属何证()
    A

    肝气郁结

    B

    气郁化火

    C

    气滞痰郁

    D

    心脾两虚

    E

    忧郁伤神


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。若见胸胁胀痛不移,脉弦涩者,除下列哪味药外均可加用()
    A

    当归

    B

    丹参

    C

    血余炭

    D

    桃仁

    E

    红花


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    刘某,男.36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。治法宜选()

    • A、清泻肝火,解郁和胃
    • B、化痰利气解郁
    • C、舒肝理气解郁
    • D、健脾养心,益气补血
    • E、养心安神

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。引起患者出现上述疾病的可能原因是()。

    • A、饮食
    • B、劳逸
    • C、六淫
    • D、七情
    • E、疠气

    正确答案:D

  • 第15题:

    刘某,女性,49岁。精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,月事不行,大便溏,苔薄腻,脉弦,治疗应选用()

    • A、龙胆泻肝汤
    • B、柴胡疏肝散
    • C、半夏厚朴汤
    • D、左金丸
    • E、丹栀逍遥散

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其证候是()

    • A、肝气郁结
    • B、气郁化火
    • C、痰气郁结
    • D、心肾阴虚
    • E、心神失养

    正确答案:A

  • 第17题:

    张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其中医病名诊断是()

    • A、痞满
    • B、胃痛
    • C、鼓胀
    • D、胸痹
    • E、结胸

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治疗宜选用()

    • A、柴胡疏肝散
    • B、甘麦大枣汤
    • C、半夏厚朴汤
    • D、归脾汤
    • E、丹栀逍遥散

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其证候是()
    A

    肝气郁结

    B

    气郁化火

    C

    痰气郁结

    D

    心肾阴虚

    E

    心神失养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷嗳气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。辨证为()。
    A

    心脾两虚

    B

    痰气郁结

    C

    肝气郁结

    D

    寒湿困脾

    E

    脾肾阳虚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁,烦躁易怒,情绪不佳,胸部满闷,胁肋胀满,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治疗宜选用()
    A

    柴胡疏肝散

    B

    甘麦大枣汤

    C

    半夏厚朴汤

    D

    归脾汤

    E

    丹栀逍遥散


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    刘某,女性,49岁。精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,月事不行,大便溏,苔薄腻,脉弦,治疗应选用()
    A

    龙胆泻肝汤

    B

    柴胡疏肝散

    C

    半夏厚朴汤

    D

    左金丸

    E

    丹栀逍遥散


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其中医病名诊断是()
    A

    痞满

    B

    胃痛

    C

    鼓胀

    D

    胸痹

    E

    结胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析