女性,40岁。棍棒击中右小腿中部,X线片示胫腓骨中1/3双骨折,给手法复位长腿石膏管型外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉未触及,末梢循环差,牵拉足趾可引起剧痛。应考虑患者出现了( ) A.石膏过紧压迫 B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致 C.股静脉血栓形成 D.骨筋膜室综合征

题目
女性,40岁。棍棒击中右小腿中部,X线片示胫腓骨中1/3双骨折,给手法复位长腿石膏管型外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉未触及,末梢循环差,牵拉足趾可引起剧痛。

应考虑患者出现了( )
A.石膏过紧压迫
B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致
C.股静脉血栓形成
D.骨筋膜室综合征

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  • 第1题:

    50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
    影响骨折愈合的最主要的原因是

    A.年龄较大
    B.骨折段血液供血不足
    C.伤口有感染
    D.周围软组织挫伤严重
    E.骨折固定不确实

    答案:E
    解析:
    [考点]迟延愈合的原因、诊断和处理
    [分析]骨折后,超过一般愈合所需时间尚未愈合,X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因,伤后4周时石膏管型折断,使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏,除去造成迟延愈合的原因,继续固定治疗。

  • 第2题:

    男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背仰障碍,足背外侧感觉迟钝,X片示小头骨折。最适当的处理是()。

    • A、手法复位+石膏固定
    • B、手法复位+夹板固定
    • C、手术探查
    • D、持续骨牵引
    • E、无需手术处理

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线片示腓骨小头骨折。 最适当的处理是( )
    A

     手法复位+夹板固定

    B

    手法复位+石膏固定

    C

    持续骨牵引

    D

    手术探查

    E

    观察2周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。最理想的处理是()
    A

    手法复位+石膏固定

    B

    手法复位+夹板固定

    C

    手术探查

    D

    持续骨牵引

    E

    无需处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合(  )。
    A

    立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压

    B

    继续观察

    C

    给予脱水药

    D

    患肢抬高

    E

    下肢静脉泵治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?


    正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,44岁,被棍棒击中右小腿中部,X片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时的紧急处理应为(  )。
    A

    立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压

    B

    给予脱水药

    C

    继续观察

    D

    患肢抬高

    E

    下肢静脉泵治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。该患者下一步的处理是下列哪项()
    A

    切开复位内固定

    B

    切开复位植骨内固定

    C

    切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

    D

    切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

    E

    更换长腿石膏管型,继续外固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?

    正确答案: 该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。
    解析: 暂无解析