现阶段我国社会保障制度改革存在的问题有()。A.城乡社会保障制度发展失衡B.覆盖面小，统筹层次低C.制度不完善，基金未来支付存在压力D.存在性别歧视，重男轻女

社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。社会保障是人民生活的 安全网、收入分配的调节阀和社会发展的稳定器。作为国家和社会为保障其成员基本生活权利 而提供救助和补助的一种制度，社会保障对于提高人民生活水平、促进经济社会发展来说具有重 要意义，是社会公平和社会进步的一个重要标志。然而我国社会保障体系还不够健全，社会保障 制度还没有覆盖到全体城乡居民，因此加快社会保障体系建设和社会保障制度改革显得尤为 迫切。 加快社会保障体系建设和社会保障制度改革使之覆盖全体城乡居民应从以下几个方面着手： (1)扩大社会保障覆盖范围。 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，扩大社会保障范围，使之逐步覆盖城乡所有劳动者和所 有居民，这是我国社会保障制度建设的长期奋斗目标，也是实现社会保障制度公平性的必然要 求。当然，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基 本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障 体系。为此，要进一步促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险 制度；全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设；完 善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平；健全廉租房制度，加快解决城市低收人家庭 的住房困难；提高统筹层次，制订全国统一的社会保险关系转续办法。 (2)合理确定支付水平，使社会保障水平同经济发展水平相适应。 根据我国人口众多、年龄结构老化、人均GDP较低、未来社会保障负担沉重的现实情况，在考虑 国家层面上的社会保障资源严重不足，社会保障具有刚性、经济不景气时社会保障支出反而会急 剧增长，在扩大社会保障覆盖范围的时候，支付起点应相对低一些，社会保障制度的受益者从整 体上只能享受低层次社会保障水平。低保障、广覆盖成为我国社会保障制度的一项长期政策 选择。 (3)针对国民保障需求的多元化，建立多样化的社会保障模式。 我国经济社会发展的现状决定了国家建立的基本保障制度只能起到基础性作用。解决国民在遇 到收入风险时的基本生活问题，尚无法满足人们多元化的需求。这样，补充保险或政府鼓励的基 本保障以外的其他保障选择就显得十分重要。建立多样化的社会保障模式，一是能满足不同个 体和家庭对社会保障的不同需要，有助于在坚持公平的基础上促进效率的提高；二是有利于解决 低保障、低覆盖所造成的保障不足以及可能存在的效率损失问题。多样化的社会保障模式由多 功能的社会救助体系和包括国家强制的最低水平的社会保险、由缴费决定或自愿购买的补充保 险在内的多层次的社会保险体系构成。 (4)采取多种充实社会保障基金的模式，加强基金监管，实现保值增殖。 随着经济社会的发展，人均寿命延长，老龄化社会到来，人们对生活质量和健康质量的要求进一 步提高，要求社会保障既能体现自己养活自己的原则，又能够筹集到足够的资金以备将来使用。 这就要求实行多样化的筹资模式，即实行以部分积累制为主体，现收现付制和完全积累制并存， 个人账户制、捐赠、发行彩票和可降低管理成本的志愿者服务等形式相结合，不断充实社会保障 基金。同时要加强对社会保障基金的监督管理，坚决打击对社保基金的挪用、截留等非法活动， 保障社会基金的安全。通过合理的投资渠道，提高社会保险基金的运营效率，实现社保基金的保 值增殖。

（一）社会保障的内涵
社会保障，就是政府和社会为了保持经济的发展和社会的稳定，依据一定的法律和规定，对劳动者和社会成员因年老、伤残、疾病而丧失劳动能力或就业机会，或因自然灾害和意外事故等原因面临生活困难时，通过国民收入分配和再分配提供物质帮助和社会服务，以确保其基本的生活需要。现代经济条件下的社会保障包括四个方面的内容，即社会救助、社会保险、社会福利和社会优抚。
（二）当前我国社会保障制度现状及主要问题。
我国的社会保障制度体系不断完善，覆盖范围迅速扩大，筹资机制更加健全，各级财政对就业和社会保障以及卫生事业的财政投入不断增加，目前社会保障制度及体系状况包括：
(1)建立了以养老、失业保险为主，包括医疗、工伤、生育等保险项目及社会救济、抚恤等在内的社会保障总体框架；
(2)确定了多渠道、多层次兴办社会保障的方针；
(3)提出了社会保障费用要由国家、集体和个人三方共同负担的社会保障原则；
(4)探索出了社会保障要实行社会统筹与个人账户相结合的基金运行模式。
但是，我国的社会保障体系还存在诸如覆盖面不全、基金收缴困难、城乡间地区间社会保障待遇差距较大、社保基金财务管理体制不健全等问题。
（三）我国社会保障制度改革和发展的思路。
完善我国社会保障制度需要做好推进覆盖全体居民人口的社会保障制度建设，扩大保障覆盖面，提高保障水平等几方面的工作：
1.进一步完善城镇企业职工养老保险制度，改革机关事业单位的养老金制度。健全城镇职工基本养老保险制度，为建立健全劳动力市场，促进劳动力的合理流动创造条件；同时改革机关事业单位的养老金制度，努力实现城镇企业和机关事业的单位养老金制度的逐步统一，差别待遇可以通过补充养老金体现。基本养老保险费用要由国家、企业和个人共同承担。此外，还应积极推动和发展商业保险和社会互助作为社会保险的补充。这是我国养老保险改革的基本方向。
2.进一步深化失业保险制度改革。失业保险制度改革是社会保障制度改革的重点之一，也是解决当前国有经济问题、促进整个社会稳定至为关键的一项措施。改革的基本方向是：首先要拓宽范围，即为适应现代企业制度的建立，推动企业调整结构和经营机制的转换，劳动力市场的形成和社会稳定，失业保险的实施范围应扩大到城镇各级各类企业及其职工。其次，根据权益与义务相对等的原则，参加失业保险的职工须相应缴纳一定的失业保险费。再次，合理确定失业救济的发放标准和期限。失业救济金发放主要解决失业人员基本生活，标准过高，不仅国家和企业负担不起，而且也不利于失业人员再就业。失业救济时间也不能长，一般以一年为限。另外，政府要组织好再就业工程，也就是要广泛利用社会力量开展职业介绍、就业培训、生产自救，促进失业人员再就业。
3.进一步推动医疗保险制度改革。其目标是逐步建立起医疗费用由多方筹集，统分结合，既能保证职工基本医疗，又有利于合理利用医疗卫生资源、控制医疗费用不合理增长的科学有效的医疗保障管理机制。
4.进一步建立和完善城市居民最低生活保障制度。首先，要健全城市最低生活保障制度。其次，对居民的生活补助标准不能高，既需要严格界定最低生活标准，也需要考虑当地的财政承受能力。再次，要注意与其他有关制度相衔接。在建立城市居民最低生活保障制度时，还要与企业最低工资、与下岗职工分流安置和再就业工程的生活补助、与失业救济等结合起来，既要保障最低基本生活，同时也防止重复补助，增加财政负担。结合最低生活保障制度，探索建立城市老年养老保障制度，逐步将未参加社会养老保险的城市老年人口纳入社会养老体系。 5.进一步建立和完善农村社保体系。一是进一步完善新型农村养老保险制度；二是进一步完善新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件，提高农村人口医疗卫生和健康保障水平；三是建立并落实农村最低生活保障制度，探索建立多种形式的农村养老保险制度；四是逐步建立务工农民社会保障制度，解决农民工的工伤、医疗和养老保障等问题；最后继续探索和完善稳定的筹资机制，进一步规范、完善财政补助资金拨付办法，同时，形成科学规范的补偿方案，逐步扩大农民受益面，不断提高农民的受益水平。

(一)社会保障的内涵
社会保障，就是政府和社会为了保持经济的发展和社会的稳定，依据一定的法律和规定，
对劳动者和社会成员因年老、伤残、疾病而丧失劳动能力或就业机会，或因自然灾害和意外事故等原因面临生活困难时，通过国民收入分配和再分配提供物质帮助和社会服务，以确保其基本的生活需要。现代经济条件下的社会保障包括四个方面的内容，即社会救助、社会保险、社会福利和社会优抚。
(二)当前我国社会保障制度现状及主要问题。
我国的社会保障制度体系不断完善，覆盖范围迅速扩大，筹资机制更加健全，各级财政
对就业和社会保障以及卫生事业的财政投人不断增加，目前社会保障制度及体系状况包括：(1)建立了以养老、失业保险为主，包括医疗、工伤、生育等保险项目及社会救济、抚恤等在内的社会保障总体框架；(2)确定了多渠道、多层次兴办社会保障的方针；(3)提出了社会保障费用要由国家、集体和个人三方共同负担的社会保障原则；(4)探索出了社会保障要实行社会统筹与个人账户相结合的基金运行模式。但是，我国的社会保障体系还存在诸如覆盖面不全、基金收缴困难、城乡间地区间社会保障待遇差距较大、社保基金财务管理体制不健全等问题。
(三)我国社会保障制度改革和发展的思路。
完善我国社会保障制度需要做好推进覆盖全体居民人口的社会保障制度建设，扩大保障覆盖面，提高保障水平等几方面的工作：
1.进一步完善城镇企业职工养老保险制度，改革机关事业单位的养老金制度。健全城镇职工基本养老保险制度，为建立健全劳动力市场，促进劳动力的合理流动创造条件；同时改革机关事业单位的养老金制度，努力实现城镇企业和机关事业的单位养老金制度的逐步统一，差别待遇可以通过补充养老金体现。基本养老保险费用要由国家、企业和个人共同承担。此外，还应积极推动和发展商业保险和社会互助作为社会保险的补充。这是我国养老保险改革的基本方向。
2.进一步深化失业保险制度改革。失业保险制度改革是社会保障制度改革的重点之一，
也是解决当前国有经济问题、促进整个社会稳定至为关键的一项措施。改革的基本方向是：首先要拓宽范围，即为适应现代企业制度的建立，推动企业调整结构和经营机制的转换，劳动力市场的形成和社会稳定，失业保险的实施范围应扩大到城镇各级各类企业及其职工。其次，根据权益与义务相对等的原则，参加失业保险的职工须相应缴纳一定的失业保险费。再次，合理确定失业救济的发放标准和期限。失业救济金发放主要解决失业人员基本生活，标准过高，不仅国家和企业负担不起，而且也不利于失业人员再就业。失业救济时间也不能长，一般以一年为限。另外，政府要组织好再就业工程，也就是要广泛利用社会力量开展职业介绍、就业培训、生产自救，促进失业人员再就业。
3.进一步推动医疗保险制度改革。其目标是逐步建立起医疗费用由多方筹集，统分结合，既能保证职工基本医疗，又有利于合理利用医疗卫生资源、控制医疗费用不合理增长的科学有效的医疗保障管理机制。
4.进一步建立和完善城市居民最低生活保障制度。首先，要健全城市最低生活保障制度。其次，对居民的生活补助标准不能高，既需要严格界定最低生活标准，也需要考虑当地的财政承受能力。再次，要注意与其他有关制度相衔接。在建立城市居民最低生活保障制度时，还要与企业最低工资、与下岗职工分流安置和再就业工程的生活补助、与失业救济等结合起来，既要保障最低基本生活，同时也防止重复补助，增加财政负担。结合最低生活保障制度，探索建立城市老年养老保障制度，逐步将未参加社会养老保险的城市老年人口纳入社会养老体系。
5.进一步建立和完善农村社保体系。一是进一步完善新型农村养老保险制度；二是进一步完善新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件，提高农村人口医疗卫生和健康保障水平；三是建立并落实农村最低生活保障制度，探索建立多种形式的农村养老保险制度；四是逐步建立务工农民社会保障制度，解决农民工的工伤、医疗和养老保障等问题；最后继续探索和完善稳定的筹资机制，进一步规范、完善财政补助资金拨付办法，同时，形成科学规范的补偿方案，逐步扩大农民受益面，不断提高农民的受益水平。