首次病程记录的书写，可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书的内容

题目

首次病程记录的书写，可表达出()。

A.循证医学的基本原则

B.与住院病历书写一致的培训目的

C.教科书的内容

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1.有关病历书写正确的是()。A、首次由经管的住院医师书写B、病程记录一般可2-3天记录一次C、危重病人需每天或随时记录D、会诊意见应记录在病历中

2.病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写

3.病历书写的基本规则和要求,不正确的是A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

4.病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

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  • 第1题：

    病历书写不正确的是( )

    A、入院记录需在24小时内完成

    B、出院记录应转抄在门诊病历中

    C、接收记录由接受科室医师书写

    D、转科记录由原住院科室医师书写

    E、手术记录凡参加手术者均可书写


    参考答案：E

  • 第2题：

    住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

    A.书写转科记录
    B.书写出院记录
    C.主治医师查房
    D.书写阶段小结
    E.主任医师查房

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


    答案：
    解析：
    签字同意书：手术记录‖

  • 第4题：

    何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成．

  • 第5题：

    首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


    答案：
    解析：
    经治医师‖值班医师

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