患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿红细胞形态

题目

患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（+ +），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr 180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr 240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿红细胞形态检查

D、双肾B超探测

E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

提问：此时对确诊最有意义的检查是A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药物敏感试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

提问：本例最可能的诊断为A、急性非少尿性肾衰

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏

相似考题

1.某女，20岁。服用磺胺出现过敏反应，全身躯干及四肢对称大片红色斑丘疹，瘙痒剧烈，严重影响患者睡眠。请问应给予哪种药物治疗A．阿司米唑B．氯苯那敏C．地西泮D．苯茚胺E．异丙嗪

2.女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数D、双肾B超探测E、尿红细胞形态检查此时对确定诊断最有意义的检查是A、肾活组织检查B、中段尿培养及药敏试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查本例最可能的诊断是A、急性非少尿型肾功能衰竭B、急性间质性肾炎C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎伴药物过敏

3.女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。患者最恰当的治疗是A、阿司匹林B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药C、单用慢作用抗风湿药物D、非甾体类抗炎药E、糖皮质激素（大剂量）

4.风疹所致皮疹为 ( )A、发热后出现B、为充血性斑丘疹C、经2～3天后消退D、留有色素沉着E、多见于面部、躯干

更多“患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步 ”相关问题

  • 第1题：

    风疹的主要临床表现是

    A、频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血

    B、起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃

    C、皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹， 多见于面部及躯干部位

    D、全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉 及关节痛

    E、少数病例有不同程度、不同部位出血现象


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L，尿蛋白(++)

    如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗
    A.非甾体抗炎药
    B.阿司匹林+中药
    C.免疫抑制剂
    D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
    E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    1.系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。
    2.抗核抗体谱是SLE的筛选检查，对该病的诊断敏感性为95%。
    3.治疗重型SLE患者，糖皮质激素是基础药，与环磷酰胺配合使用，防止病情反复发作。

  • 第3题：

    女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是（）

    A阿司匹林

    B非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

    C单用慢作用抗风湿药物

    D非甾体类抗炎药

    E糖皮质激素（大剂量）


    B
    略

  • 第4题：

    典型麻疹皮疹出齐的指征是

    A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
    B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
    C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
    D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
    E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

    答案：D
    解析：
    麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2～5天出齐。

  • 第5题：

    风疹的主要临床表现是（）

    A频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血

    B起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃

    C皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位

    D全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛

    E少数病例有不同程度、不同部位出血现象


    C
    略

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