脑栓塞的临床表现中,下述正确的是( )A、起病急骤B、多有脑膜刺激征C、年龄多较轻D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房纤颤

这道题是理解记忆题，考核学生对脑栓塞临床特征的掌握与记忆。常见的错误：C以外的其他任何选项，错选B者居多。错误辨析：对脑栓塞的临床表现掌握不够准确。脑栓塞病人多有风心病的病史，发病年龄较轻，急性起病，可有偏瘫、失语或局限性抽搐，但很少出现脑膜刺激征，脑膜刺激征常见于脑出血，出血破人下腔刺激脑膜而引起。有时误认为脑栓塞属于脑血管病，年龄较大者多见。要点：正确理解和记忆脑栓塞的临床表现。

脑膜刺激征的检查：
脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
1.颈项强直嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强，此为伸肌在患病时最易受刺激所致。除见于上述颅内疾患外，当患有颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等也可以出现颈项强直。
2.Kernig'Ssign嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手指抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3.Brudzinski'Ssign嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈；阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
自主神经与躯体神经一样也分中枢与周围两部分，也有传入与传出神经纤维。周围自主神经可分为交感与副交感两个系统，通过神经介质与特定受体结合而发挥作用。自主神经的主要功能是调节内脏、血管与腺体等活动，故又称内脏神经。大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配，它们之间的作用虽是相互拮抗的，但在大脑皮质的调节下，可协调整个机体内、外环境的平衡。近年来临床上对自主神经功能与机体疾患的关系及其昼夜节律变化与急性事件发作问的联系较过去更加重视。