女性,32岁。主诉4个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L,HGB 86g/L,WBC170×10/L,PLT 280×10/L。白细胞分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是A、骨髓检查和活检B、血沉C、B超D、CTE、蛋白电泳进一步完善染色体检查,有改变的是A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)

题目

女性,32岁。主诉4个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L,HGB 86g/L,WBC170×10/L,PLT 280×10/L。白细胞分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是A、骨髓检查和活检

B、血沉

C、B超

D、CT

E、蛋白电泳

进一步完善染色体检查,有改变的是A、t(15;1)

B、t(9;22)(q34;q11)

C、t(8;14)

D、t(11;8)(q34;q11)

E、16号染色体结构异常

3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下5cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是A、急性淋巴细胞白血病

B、慢粒急粒变

C、慢粒急单变

D、慢粒急淋变

E、慢粒与急淋并存


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  • 第1题:

    男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
    [问题1][单选题]
    如需明确诊断,应先作的检查是

    A、肝脾B超
    B、腹部CT
    C、骨髓检查和活检
    D、血沉
    E、蛋白电泳

    答案:C
    解析:
    根据患者的血象特点,白细胞升高,血小板升高,有贫血,脾肿大,NAP阴性,考虑为慢性粒细胞白血病,为明确诊断,行骨髓检查和活检。

  • 第2题:

    男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB90g/L,WBC170×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

    如需明确诊断,应先作的检查是
    A.CT
    B.骨髓检查和活检
    C.B超
    D.蛋白电泳
    E.血沉

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×10/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×10/L血小板300×10/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

    如需明确诊断,应先作的检查是( )
    A.血沉
    B.B超
    C.蛋白电泳
    D.CT
    E.骨髓检查和活检

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
    [问题4][单选题]
    最有希望达到根治的治疗方法是

    A、同种异基因骨髓移植
    B、脾切除
    C、脾移植
    D、干扰素
    E、维甲酸

    答案:A
    解析:
    异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。

  • 第5题:

    男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB90g/L,WBC170×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

    要进一步检查,需做的检查是
    A.淋巴管造影
    B.放射性核素骨扫描
    C.染色体
    D.MRI
    E.铬红细胞半衰期

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断,应先做的检查是()

    AB超

    BCT

    C骨髓检查

    D血沉

    E蛋白电泳


    C