主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A.左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
第1题:
患者,女性,71岁,活动后胸闷、胸痛2年,加重1个月。糖尿病史10年,应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影:左主干远端狭窄50%,前降支近端狭窄75%,回旋支近端长段80%狭窄,右冠主干近端100%闭塞,EF40%,左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像:下壁部分心肌存活,前壁及侧壁缺血。根据目前国际上公认的治疗原则和指征,此对于此患者最优的治疗方法是( )A、冠状动脉旁路移植术
B、经皮冠状动脉介入治疗
C、单纯药物治疗
D、心脏移植
E、应用循环辅助装置
F、激光心肌打孔血运重建
如果考虑进行冠状动脉旁路移植手术治疗,根据国际上的统计结果,此患者与手术死亡率相关的危险因素不包括( )A、左主干病变
B、高龄(大于70岁)
C、急诊手术
D、女性
E、慢性阻塞性肺部疾患
F、合并除冠状动脉之外的周围血管病变
(提示 患者询问经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的效果有何不同。)对经皮冠状动脉介入治疗冠心病的远期疗效有明确负面影响的因素是( )A、慢性阻塞性肺疾患
B、高龄(大于70岁)
C、女性
D、糖尿病
E、脑卒中史
F、冠状动脉狭窄病变SYNTAX评分高
(提示 患者经咨询和考虑,最终决定接受冠状动脉旁路移植手术。)如果手术及术后康复顺利,对患者远期出现心绞痛或心肌梗死的可能性会产生影响的是( )A、应用大隐静脉
B、应用左侧胸廓内动脉
C、糖尿病
D、术后终身服用阿司匹林
E、术后终身服用他汀类降脂药物
F、术后戒烟
第2题:
A、单纯结扎法
B、锁骨下动脉-冠状动脉吻合术
C、主动脉-冠状动脉旁路移植术
D、带蒂冠状动脉直接移植术
E、肺动脉内通道左冠状动脉成形术
第3题:
适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是
A、冠状动脉狭窄程度达45%
B、不稳定型心绞痛病人有多支病变
C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄
D、左冠状动脉主干狭窄
E、冠状动脉发生痉挛者
第4题:
女,69岁,胸骨后疼痛1个月,近2日加重,冠状动脉造影示左主干近端狭窄70%,前降支中段狭窄50%,治疗原则为( )
A.经皮腔内冠状动脉成形术
B.安装临时起搏器
C.冠状动脉旁路移植术
D.溶栓治疗
E.电复律
第5题:
适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的患者是
A、冠状动脉狭窄程度达45%
B、不稳定型心绞痛患者有多支病变
C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄
D、左冠状动脉主干狭窄
E、.冠状动脉发生痉挛