患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。最可能的诊断是A、麻醉药过量B、高血压危象C、脑桥出血D、心脏停搏E、蛛网膜下腔出血为明确诊断，应进行检查的是A、脑脊液B、心电图C、数字减影血管造影（DSA）D、颅脑CTE、颅脑MRI如检查发现肾功能不全，血压为220/110 mmHg，降压药物应选用A、拉贝洛尔B、艾司洛尔C、非诺多泮D、尼卡地平E、依那普利关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是A、甘油不通过血-脑脊液屏障B、甘油降低血清渗透压C

题目

患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。最可能的诊断是A、麻醉药过量

B、高血压危象

C、脑桥出血

D、心脏停搏

E、蛛网膜下腔出血

为明确诊断，应进行检查的是A、脑脊液

B、心电图

C、数字减影血管造影（DSA）

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

如检查发现肾功能不全，血压为220/110 mmHg，降压药物应选用A、拉贝洛尔

B、艾司洛尔

C、非诺多泮

D、尼卡地平

E、依那普利

关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是A、甘油不通过血-脑脊液屏障

B、甘油降低血清渗透压

C、甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60 min

D、甘油降低颅内压，30~60 min起效，作用持续6~8 h

E、甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿

防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是A、用开口器侧卧位引流

B、通过鼻腔或口腔导管吸痰

C、气管内插管、呼吸机辅助通气

D、环甲膜穿刺

E、气管切开

相似考题

1.住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经盘水肿。该患儿处于哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.O期

2.患者,女性,68岁,既往高血压病史10年,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,会出现哪些体征( )A、可以被语言唤醒B、对疼痛刺激存在反应C、可有自发动作D、生命体征稳定E、瞳孔对光反射消失

3.住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

4.脑死亡的征象包括A、自主呼吸消失B、脑干反射消失，且持续时间至少12 hC、脑电图呈一直线，对任何刺激无反应D、过深昏迷，对外界刺激无反应E、去大脑强直

更多“患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

    A、皮肤颜色
    B、皮肤温度
    C、瞳孔对光反应
    D、对疼痛刺激的反应
    E、肌张力

    答案：D
    解析：
    ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
    ②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

  • 第2题：

    A.Ⅲ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅳ期
    D.Ⅰ期
    E.0期

    住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期解析：瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：0期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.Ⅱ期
    B.Ⅰ期
    C.Ⅳ期
    D.Ⅲ期
    E.Ⅴ期

    住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，69岁。被重物击中后脑。精神萎靡不振，呈嗜睡状态，呼唤无反应，对剧烈疼痛刺激偶尔可做出防御反应；角膜反射，瞳孔对光反射减弱；大小便失禁。

    患者此时处于的意识状态是（ ）。

    A. 嗜睡
    B. 昏睡
    C. 浅度昏迷
    D. 中度昏迷
    E. 深度昏迷

    答案：D
    解析：
    中度昏迷时，对各种刺激均无反应，对剧烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝。

  • 第5题：

    A.I期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.0期

    住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期( )

    答案：D
    解析：
    3.瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：0期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

  • 第6题：

    患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征（）

    A可以被语言唤醒

    B对疼痛刺激存在反应

    C可有自发动作

    D生命体征稳定

    E瞳孔对光反射消失


    A,B,D,E
    略

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