患儿8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为 ( )A、先天愚型B、呆小病C、苯丙酮尿症D、癫痫E、佝偻病

题目
患儿8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为 ( )

A、先天愚型

B、呆小病

C、苯丙酮尿症

D、癫痫

E、佝偻病


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  • 第1题:

    患儿女,9个月。生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿。喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括

    A、治疗开始越早,效果越好

    B、给予低苯丙氨酸奶粉喂养

    C、每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入

    D、饮食控制至少需持续至青春期

    E、添加辅食以蛋白质类食物为主


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿2岁,出生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

    A.头颅CT

    B.脑电图

    C.染色体核型分析

    D.尿三氯化铁试验

    E.血液T、T测定


    正确答案:D

  • 第3题:

    9个月患儿,生后6个月起进食后经常呕吐,皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。

    最可能的诊断为

    A、苯丙酮尿症
    B、呆小病
    C、癫痫
    D、先天愚型
    E、组胺酸血症

    答案:A
    解析:
    X线显示骨质疏松、局限性骨破坏,股骨远端膨大,犹如烧瓶样,有些合并股骨颈骨折或脊柱压缩性骨折。

  • 第4题:

    苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

    A.肌张力增高

    B.毛发、皮肤色泽变浅

    C.惊厥

    D.智力低下

    E.尿和汗液有鼠尿臭味


    正确答案:E
    65.[答案]E 解析:由于苯丙酮尿症患者苯丙氨酸 (PA)代谢障碍,使得苯丙氨酸在血、脑脊液和尿液中的浓度增高,同时甲状腺素、肾上腺素和黑色素等合成不足使得患儿出现一系列临床表现,其中最突出的是患儿有鼠尿味体臭。

  • 第5题:

    患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后、目光呆滞、皮肤白晰、毛发浅黄,下列哪项对该患儿诊断最有帮助

    A、脑电图
    B、头颅CT
    C、染色体核型分析
    D、尿三氯化铁试验
    E、血液T3、T4测定

    答案:D
    解析:
    考虑患儿为苯丙酮尿症,较大婴儿和儿童可以选用尿三氯化铁试验2,4-二硝基苯肼试验进行初筛。将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外,二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸,黄色沉淀为阳性。