鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A、年龄B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查

这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别，这在发病机理上本质的区别是癌性胸水原发病是恶性肿瘤，如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊，结核性胸水是由结核引起的，因此E是最佳答案。

1．干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
2．湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液，应与以下疾病鉴别：
(1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。
(2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。
(3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。
(4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时，结核性胸腔积液可表现为漏出性，应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。