患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞D、急性心内膜下心肌梗死E、扩张型心肌病提问：下列药物可减少其心律失常的是A、阿替洛尔B、肠溶阿司匹林C、硝酸甘油D、硝苯地平E、维拉帕米提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选A、美托洛尔B、毛花苷CC、利多卡因D、奎尼丁E、硝苯地平提示：

题目

患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急性心内膜下心肌梗死

E、扩张型心肌病

提问：下列药物可减少其心律失常的是A、阿替洛尔

B、肠溶阿司匹林

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、维拉帕米

提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选A、美托洛尔

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、硝苯地平

提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是A、心房扑动

B、室性期前收缩

C、心房纤颤

D、房室传导阻滞

E、心室内传导阻滞

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1.男性，78岁，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联sT段压低，当天CPK672．7U／L，LDH615．5U／L。病人的可能诊断为A．心绞痛B．急性心内膜下心肌梗死C．急性肺栓塞D．急性心包炎E．扩张型心肌病

2.男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L下列何种药物可减少其心律失常的发生 A.美托洛尔 B.肠溶阿司匹林 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.维拉帕米

3.男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L诊断明确后下列哪项治疗措施是不正确的 A.阿司匹林抗血小板 B.尿激酶溶栓 C.卡托普利 D.辛伐他汀调酯 E.PTCA术

4.男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L患者的可能诊断为 A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性肺栓塞 D.非ST段抬高性心肌梗死 E.扩张型心肌病

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  • 第1题：

    男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L

    如果入院后第1天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选
    A.美托洛尔
    B.毛花苷C
    C.利多卡因
    D.奎尼丁
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    1.老年患者，持续性胸痛病史，心电图多导联ST段压低，心肌酶谱增高，非ST段抬高性心肌梗死较明确。其余选项均无心肌酶谱的增高。
    2.非ST段抬高性心肌梗死不宜溶栓治疗。
    3.β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
    4.急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速，可首先给予利多卡因静脉注射。
    5.下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结，可出现房室传导阻滞。

  • 第2题：

    患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是（）

    A心房扑动

    B室性期前收缩

    C心房纤颤

    D房室传导阻滞

    E心室内传导阻滞


    D
    略

  • 第3题：

    患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：下列药物可减少其心律失常的是（）

    A阿替洛尔

    B肠溶阿司匹林

    C硝酸甘油

    D硝苯地平

    E维拉帕米


    A
    略

  • 第4题：

    男性，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L

    如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是
    A.心房扑动
    B.室性期前收缩
    C.心室纤颤
    D.房室传导阻滞
    E.心室内传导阻滞

    答案：D
    解析：
    1.老年患者，持续性胸痛病史，心电图多导联ST段压低，心肌酶谱增高，非ST段抬高性心肌梗死较明确。其余选项均无心肌酶谱的增高。
    2.非ST段抬高性心肌梗死不宜溶栓治疗。
    3.β受体阻滞药通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
    4.急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速，可首先给予利多卡因静脉注射。
    5.下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结，可出现房室传导阻滞。

  • 第5题：

    患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为（）

    A心绞痛

    B急性心包炎

    C急性肺栓塞

    D急性心内膜下心肌梗死

    E扩张型心肌病


    D
    略

  • 第6题：

    男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。 如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选（　）

    A美托洛尔

    B西地兰

    C利多卡因

    D奎尼丁

    E硝苯吡啶


    C
    略

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