若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是A.肾素-血管紧张素-醛固酮B.ACTH兴奋试验C.胰岛素血糖兴奋试验D.酚妥拉明抑制试验E.地塞米松抑制试验

题目

若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮

B.ACTH兴奋试验

C.胰岛素血糖兴奋试验

D.酚妥拉明抑制试验

E.地塞米松抑制试验

相似考题

1.女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通B、补钾+ACEI类降压药C、补钾+钙离子阻滞药D、手术E、阿米洛利患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为A、特醛症B、醛固酮瘤C、Liddle综合征D、肾素瘤E、肾动脉狭窄为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析

2.患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查A．血管紧张素Ⅱ加血钠测定B．ACTH兴奋试验C．地塞米松抑制试验D．胰岛素低血糖兴奋试验E．肾素一血管紧张素一醛固酮测定

3.女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50～250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是A．若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症B．若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性C．该患者基本上可排除原发性高血压的可能D．螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症E．原醛症是继发性高血压最常见的病因

4.女性，38岁，因为高血压、低血钾求治，伴有浮肿，查血钠156mmol/L, 该患者可以暂缓的检查包括A. 尿钠水平和尿渗透压;B. 肾素、血管紧张素和醛固酮水平;C. 血气，血钾水平D.双肾B超 E 血皮质醇

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  • 第1题：

    女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。

    若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是

    A. 肾素-血管紧张素-醛固酮
    B. ACTH兴奋试验
    C. 胰岛素低血糖兴奋试验
    D. 酚妥拉明抑制试验
    E. 地塞米松抑制试验

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

    患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是
    A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
    B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
    C.胰岛素低血糖兴奋试验
    D.ACTH兴奋试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）。

    A血管紧张素Ⅱ加血钠测定

    BACTH兴奋试验

    C地塞米松抑制试验

    D胰岛素低血糖兴奋试验

    E肾素一血管紧张素一醛固酮测定


    E
    略

  • 第4题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。

    检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查
    A.ACTH兴奋试验
    B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
    C.地塞米松抑制试验
    D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
    E.胰岛素低血糖兴奋试验

    答案：D
    解析：
    患者血皮质醇有节律性，应考虑单纯性肥胖，为进一步排除Cushing综合征，可进行小剂量地塞米松试验以助两者鉴别。A、B、D、E对两者鉴别无帮助，故不选。

  • 第5题：

    患者，女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩， 此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（　）

    A血管紧张素Ⅱ和血钠测定

    BACTH兴奋试验

    C地塞米松抑制试验

    D胰岛素低血糖兴奋试验

    E肾素-血管紧张素-醛固酮测定


    E
    略

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