患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR 120 mm／h，WBC 4．5×109／L，RBC 2．5×1012／L．Hb 50 g／L，血小板5．5×109／L，网织红细胞10％，尿常规：RBC 5—8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断A．急性肾炎B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性贫血．E．SLE+Evans综合征

题目

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR 120 mm／h，WBC 4．5×109／L，RBC 2．5×1012／L．Hb 50 g／L，血小板5．5×109／L，网织红细胞10％，尿常规：RBC 5—8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。

最可能的诊断

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．SLE

D．自身免疫性溶血性贫血．

E．SLE+Evans综合征

相似考题

1.患者女性，16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3月，检查示：血沉68mm／h，抗dsDNA（+），可考虑为A.类风湿关节炎B.SLEC.原发性肾病综合征D.硬皮病E.白塞病

2.女性，30岁，面部水肿、关节和肌肉痛6个月，无关节肿胀，尿蛋白（+++），当地拟诊为“肾炎”，间断服中药疗效不佳，就诊时查ANA（+），抗dsDNA抗体（+）．最可能的诊断为（ ）。A.急性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.慢性肾炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

3.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大（ ）。A、血清蛋白B、血糖C、A／G比值D、血尿素氮E、尿蛋白

4.某女性患者，75岁．口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月．无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗．口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失．拟诊A．静止龋B．猛性龋C．继发龋D．线性牙釉质龋E．潜行性龋

更多“患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊

    A.肝肾综合征

    B.狼疮性肾炎

    C.IgA肾病

    D.急进性肾炎

    E.急性新月体肾小球肾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性。16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月，检查示：血沉68mm/h，抗ds—DNA( )，可考虑为

    A．类风湿关节炎

    B．SLE

    C．原发性肾病综合征

    D．硬皮病

    E．白塞病


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大（ ）

    A.血清蛋白
    B.血糖
    C.A/G比值
    D.血尿素氮
    E.尿蛋白

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，19岁，头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

    A．急性肾小球肾炎

    B．慢性肾小球肾炎

    C．过敏性紫癜肾炎

    D．肾病综合征

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

    A.静止龋

    B.猛性龋

    C.继发龋

    D.线性牙釉质龋

    E.潜行性龋


    正确答案：B
    根据题干，该患者可诊断为猛性龋。猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。

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