有关血管炎，除下列中哪项是准确的A．血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现B．抗中性粒细胞抗体(ANCA)是诊断和监测血管炎的关键指标C．系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性D．血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类E．某些血管炎与职业暴露和环境有关

第1题：

第2题：

第3题：

有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）

A显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

BANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C系统性血管炎是一组遗传性疾病

D韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

D
系统性血管炎是由一大类病因不明，以血管炎性破坏为基本病变的全身性疾病，现认为可能是病原体作为外来抗原与抗体相结合，形成免疫复合物，沉积在血管壁引起血管炎性坏死；有些血管炎可能与HLA抗原相关，如韦格纳肉芽肿可能与HLA-DR2有关；近年研究发现，抗中性粒细胞胞浆抗体在血管炎的发病中起重要作用，提示免疫因素参与发病，故系统性血管炎不完全是遗传性疾病。显微镜下多血管炎主要累及小血管的坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积。ANCA与血管炎有关，在韦格纳肉芽肿c-ANCA阳性率为80%，但是在其他血管炎阳性率就没有那么高了，确诊血管炎最可靠证据是病理学检查。肾脏是结节性多动脉炎最常侵犯的脏器，主要表现为肾血管坏死性炎症、缺血引起肾功能损害，一般不伴有肾小球肾炎。韦格纳肉芽肿病理表现是上下呼吸道和肾脏坏死性肉芽肿性血管炎。故正确答案是D。

第4题：

第5题：