男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、系膜增生性肾炎(非IgA性)
E、系膜毛细血管性肾炎
此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )A、广泛新月体形成(>50%)
B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C、系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D、系膜增生伴IgA为主的沉积
E、系膜增生伴IgG为主的沉积
此时可能有益的治疗是 ( )A、长期隔日泼尼松30~40mg口服
B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月
C、血浆置换
D、对症治疗
E、甲泼尼龙冲击治疗
第1题:
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
C.发作性血尿,常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急,伴腰酸
E.关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
第2题:
急性肾炎
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压.血尿
B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
C.发作性血尿,常伴肾绞痛
D.发热.尿频.尿急,伴腰酸
E.关节肿胀,伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹
第3题:
第4题:
A、有明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达1年以上,不伴肾功能不全或高血压
B、无明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达半年以上,不伴肾功能不全或高血压
C、血尿或蛋白尿持续达1年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
D、血尿或蛋白尿持续达2年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
E、血尿或蛋白尿持续达半年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
第5题:
第6题: