男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎(

题目

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜增生性肾炎(非IgA性)

E、系膜毛细血管性肾炎

此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )A、广泛新月体形成(>50%)

B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C、系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”

D、系膜增生伴IgA为主的沉积

E、系膜增生伴IgG为主的沉积

此时可能有益的治疗是 ( )A、长期隔日泼尼松30~40mg口服

B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月

C、血浆置换

D、对症治疗

E、甲泼尼龙冲击治疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

更多“男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴 ”相关问题
  • 第1题:

    急性肾炎( )

    A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿

    B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

    C.发作性血尿,常伴肾绞痛

    D.发热、尿频、尿急,伴腰酸

    E.关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹


    参考答案:A

  • 第2题:

    急性肾炎

    A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压.血尿

    B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

    C.发作性血尿,常伴肾绞痛

    D.发热.尿频.尿急,伴腰酸

    E.关节肿胀,伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹


    正确答案:A

  • 第3题:

    急性肾炎的主要临床表现有

    A.水肿,蛋白尿,高血压,少尿
    B.高血压,水肿,少尿
    C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
    D.血尿,水肿,高血压,程度不同的肾功能损害
    E.血尿,少尿,水肿

    答案:D
    解析:
    根据急性肾炎的定义:指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病,故选D。

  • 第4题:

    慢性肾炎的定义是( )

    A、有明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达1年以上,不伴肾功能不全或高血压

    B、无明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达半年以上,不伴肾功能不全或高血压

    C、血尿或蛋白尿持续达1年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压

    D、血尿或蛋白尿持续达2年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压

    E、血尿或蛋白尿持续达半年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压


    参考答案:C

  • 第5题:

    A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
    B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
    C.发热、尿频、尿急,伴腰酸
    D.关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
    E.发作性血尿,常伴肾绞痛

    急性肾炎( )

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    A.发作性血尿,常伴肾绞痛
    B.发热、尿频、尿急,伴腰酸
    C.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有浮肿,高血压、血尿
    D.起病缓慢,浮肿明显,发病男多于女
    E.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹

    急性肾炎

    答案:C
    解析: