题干:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 1.确诊的首选检查为A.痰培养+药敏B.胸部CTC.结核菌素试验D.血沉E.痰找抗酸杆菌

题目

题干:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 1.确诊的首选检查为

A.痰培养+药敏

B.胸部CT

C.结核菌素试验

D.血沉

E.痰找抗酸杆菌


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参考答案和解析
正确答案:E
X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。
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  • 第1题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    诊断首先考虑是
    A.肺脓肿
    B.癌性空洞
    C.真菌性脓肿
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第2题:

    男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A.肺脓肿
    B.癌性空洞
    C.真菌性脓肿
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

  • 第3题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑()

    A肺脓肿

    B癌性空洞

    C真菌性脓肿

    D慢性纤维空洞型肺结核

    E阿米巴肺脓肿


    D

  • 第4题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    确诊的首选检查为
    A.痰培养+药敏
    B.胸部CT
    C.结核菌素试验
    D.血沉
    E.痰找抗酸杆菌

    答案:E
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第5题:

    男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A、细菌性肺脓肿
    B、肺癌
    C、真菌性脓肿
    D、慢性纤维空洞型肺结核
    E、阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。