参考答案和解析
参考答案:ACDE
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  • 第1题:

    关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的

    A、阵发性腹部绞痛

    B、不均匀腹胀

    C、腹部可无压痛或压痛甚轻

    D、腹痛时肠鸣音亢进

    E、全身情况变化较轻且慢


    参考答案:B

  • 第2题:

    关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的

    A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒

    B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒

    C.血液浓缩

    D.血容量减少

    E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克


    正确答案:B
    考点:肠梗阻的全身变化

  • 第3题:

    关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的( )

    A失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒

    B大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒

    C血液浓缩

    D血容量减少

    E毒素吸收,毒血症,全身中毒休克


    A,B,C,D

  • 第4题:

    关于肠梗阻的全身性变化,下列错误的是( )

    A、血液浓缩、循环功能障碍

    B、毒素吸收可致全身中毒、休克

    C、脱水多为等渗性或低渗性

    D、小肠丢失液多为酸性

    E、可引起肌无力和心律失常


    参考答案:D

  • 第5题:

    关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的

    A:不会发生代谢性酸中毒
    B:高位肠梗阻大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
    C:血液浓缩
    D:血容量减少
    E:毒素吸收,毒血症,全身中毒休克

    答案:A
    解析:
    ①水、电解质和酸碱失衡:肠梗阻时,吸收功能障碍,胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔,同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出,导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水,同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒;低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良,酸性代谢产物剧增,可引起严重的代谢性酸中毒。②血容量下降:肠膨胀可影响肠壁血运,渗出大量血浆至肠腔和腹腔内;如发生肠绞窄,同时有大量血浆和血液丢失。此外,肠梗阻时蛋白质分解增多,肝合成蛋白的能力下降等,都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。③休克:严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等,均可引起休克。当肠坏死、穿孔,发生腹膜炎时,全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。④呼吸和循环功能障碍:肠膨胀时腹压增高,横膈上升,影响肺内气体交换;腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱;腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少,心输出量减少。