慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol／L,HCO－334mmol／L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒

题目
慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol／L,HCO－334mmol／L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

相似考题

1.(75～80题共用题干)慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10.64kPa (80mmHg)，PaO2 3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0 mmol/L，34mmol/L该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

2.慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol／L,HCO－334mmol／L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()A.氧疗B.控制感染C.增加通气量D.补充碱制剂E.气管切开

3.(137～142题共用题干)慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10. 64kPa(80mmHg), PaO2 3.99kPa( 30mmHg), BE:+4.Ommol／L,HCO3(_);:34mmol／L。137．该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

4.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO，10．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3-34mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

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  • 第1题：

    女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A．肺部感染

    B．心力衰竭

    C．呼吸衰竭

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    该患者目前不存在下列哪种并发症
    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
    6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第3题：

    67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A、心力衰竭
    B、呼吸性酸中毒
    C、呼吸衰竭
    D、肺部感染
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎颜色多为黄绿色，渗出液，结合ADA及LDH增高的特点，诊断并不困难。

  • 第4题：

    (75～80题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 30，PaC()2 10．64kPa (80mmHg)，Pa()23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HC0：,34mmol／L 75．该患者目前不存在下列哪种并发症

    A.肺部感染

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.呼吸性酸巾毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案：E
    慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HC0334mmol／L，无代谢性酸中毒。

  • 第5题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症
    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

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