男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

题目

男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

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1.10个月女孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是( )A、心电图B、心脏X线摄片C、多普勒彩色血流显像D、心导管检查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影诊断考虑( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症

2.男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为A、房间隔缺损(第一孔) B、动脉导管未闭 C、房间隔缺损(第二孔) D、不典型法洛四联症 E、室间隔缺损

3.女孩10个月，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是( ) A.放射性同位素的心血管造影 B.心脏X线摄片 C.心电图 D.心导管检查及心室造影 E.多普勒彩色血流显像

4.5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?A．肺结核B．白血病C．泌尿系感染D．先天性心脏病E．感染性心内膜炎

更多“男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查 ”相关问题

  • 第1题：

    女孩10个月，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇发绀。初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。

    诊断考虑( )
    A.动脉导管未闭
    B.法洛四联症
    C.房间隔缺损
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.室间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

    此时最紧急的处理是

    A、静注高渗葡萄糖
    B、静注普萘洛尔
    C、加强抗感染
    D、抗心衰治疗
    E、静滴钙剂

    答案：D
    解析：
    患儿重症肺炎伴有心衰，首先应该对症处理心衰。

  • 第3题：

    4、8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后口唇紫绀。入院后患儿不规则发热持续10余天，初步检查结果：面色苍白，睑结膜可见瘀斑，发育营养欠佳，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下75px，脾肋下25px血常规：Hb70g/，WBC4×10^9/L，N0.78，PLT87×10^9/L，尿常规：蛋白+，RBC2～5个/HP，WBC2～3个/HP。根据以上资料，患儿最可能合并

    A．支气管肺炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．泌尿道感染

    D．再生障碍性贫血

    E．感染性心内膜炎


    C

  • 第4题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

    此时最主要的处理是

    A、静注高渗葡萄糖
    B、静注普萘洛尔
    C、抗感染4～6周
    D、抗心衰治疗
    E、静滴钙剂

    答案：C
    解析：
    抗生素治疗是最有效的治疗措施。因本病的致病菌深藏于赘生物中，故在应用抗生素时必须遵循下列原则：
    （1）早期治疗
    （2）选用有效的杀菌剂：霉素等
    （3）剂量要大
    （4）疗程要够
    （5）联合用两种或两种以上抗生素

  • 第5题：

    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

    该患儿首先考虑何种疾病

    A、先天性心脏病
    B、感染性心内膜炎
    C、肺结核
    D、白血病
    E、泌尿系感染

    答案：A
    解析：
    患儿易并发肺炎，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，考虑是室间隔缺损，所以是先天性心脏病。

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