男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉缩窄下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗 ( )A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝普钠D、普萘洛尔(心得安)E、苯苄胺可选用下列何种药理试验协助诊断 ( )A、阿托品试验B、安体舒通试验C、潘生丁试验D、胰升糖素激发试验E、心得安试验

题目

男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断为 ( )A、高血压病

B、恶性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、主动脉缩窄

下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗 ( )A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝普钠

D、普萘洛尔(心得安)

E、苯苄胺

可选用下列何种药理试验协助诊断 ( )A、阿托品试验

B、安体舒通试验

C、潘生丁试验

D、胰升糖素激发试验

E、心得安试验

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1.女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是A、主动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、脑血管病E、原发性高血压

2.男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A．原发性高血压B．高血压危象C．嗜铬细胞瘤D．皮质醇增多症E．主动脉缩窄

3.患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是A.高血压1级 B.高血压2级 C.高血压3级 D.临界高血压 E.高血压危象

4.患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、临界高血压E、高血压危象

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  • 第1题：

    女性，32岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。
    ＜3> 、该病例最可能的诊断是

    A、主动脉狭窄
    B、原发性醛固酮增多症
    C、嗜铬细胞瘤
    D、脑血管病
    E、原发性高血压

    答案：C
    解析：
    根据患者高血压阵发性升高的特点，发作时交感神经兴奋，考虑嗜铬细胞瘤的可能性最大。

  • 第2题：

    男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。 可选用下列何种药理试验协助诊断（　）

    A阿托品试验

    B安体舒通试验

    C潘生丁试验

    D胰升糖素激发试验

    E心得安试验


    D
    略

  • 第3题：

    男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。 下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗（　）

    A哌唑嗪

    B酚妥拉明

    C硝普钠

    D普萘洛尔(心得安)

    E苯苄胺


    D
    略

  • 第4题：

    女性，32岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。
    ＜4> 、患者下一步应如何处理

    A、β受体阻滞剂
    B、ACEI
    C、钙离子拮抗剂
    D、ARB
    E、转诊上级医院

    答案：E
    解析：
    初诊患者转诊条件：①合并严重的临床情况或靶器官损害；②患者年轻且血压水平高达3级；③怀疑继发性高血压；④妊娠和哺乳期妇女；⑤怀疑白大衣高血压的可能，需明确诊断；⑥为诊断分级、危险分层需要到上级医院进一步检查。此患者怀疑为继发性高血压，应及时转诊上级医院明确诊断并进一步治疗。

  • 第5题：

    男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。最可能的诊断是（　）

    A高血压病1级

    B高血压病2级

    C高血压病3级

    D临界高血压

    E高血压危像


    C
    略

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