患儿，男，5岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。血红蛋白75g/L，X线胸片提示双肺点状阴影，PPD(+)。应补充以下哪项病史( )A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B、有无哮喘病史C、有无偏食D、出生史E、有无过敏史若考虑患者为缺铁性贫血，应该首先做的检查是( )A、骨髓穿刺B、血红蛋白电泳C、复查血常规D、红细胞酶测定E、血清铁、总铁结合力检查为明确诊断应该做什么检查( )A、痰查含铁血黄素细胞B、胸部CT检查C、肺活检D、纤维支气管镜检查E、痰查抗酸杆菌若患儿突然发生大咯血，以下哪项

题目

患儿，男，5岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。血红蛋白75g/L，X线胸片提示双肺点状阴影，PPD(+)。应补充以下哪项病史( )A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B、有无哮喘病史

C、有无偏食

D、出生史

E、有无过敏史

若考虑患者为缺铁性贫血，应该首先做的检查是( )A、骨髓穿刺

B、血红蛋白电泳

C、复查血常规

D、红细胞酶测定

E、血清铁、总铁结合力检查

为明确诊断应该做什么检查( )A、痰查含铁血黄素细胞

B、胸部CT检查

C、肺活检

D、纤维支气管镜检查

E、痰查抗酸杆菌

若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当( )A、镇静

B、静脉滴注维生素K

C、手术止血

D、垂体后叶素静脉滴注

E、保持半卧位

相似考题

1.男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80g／L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是A．支气管扩张B．粟粒性肺结核C．特发性肺含铁血黄素沉着症D．朗格汉斯组织细胞增生症E．急性白血病伴肺炎

2.患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g／L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(＋)。最可能的诊断是A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯组织细胞增生症E、急性白血病伴肺炎

3.男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD(＋)，最可能的诊断是A．粟粒性肺结核B．支气管扩张C．特发性肺含铁血黄素沉着症D．朗格汉斯组织细胞增生症E．急性白血病伴肺炎

4.8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g／L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(＋),最可能的诊断是A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、急性白血病伴肺炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、特发性肺含铁血黄素沉着症

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  • 第1题：

    患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是

    A、输血治疗

    B、铁剂治疗

    C、肾上腺皮质激素

    D、抗生素

    E、中药


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿，男。6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，PPD（-）。

    为进一步明确诊断应该做什么检查

    A、肺活检
    B、痰找含铁血黄素细胞
    C、胸部CT检查
    D、纤维支气管镜检查
    E、痰找抗酸杆菌

    答案：B
    解析：
    为明确诊断应该做痰培养，找含铁血黄素细胞。

  • 第3题：

    患儿，男。6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，PPD（-）。

    如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是

    A、支气管扩张合并贫血
    B、哮喘合并缺铁性贫血
    C、特发性肺含铁血黄素沉着症
    D、支原体肺炎
    E、肺炎伴缺铁性贫血

    答案：C
    解析：
    反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，应想到肺含铁血黄素沉着症，因为特发性肺含铁血黄素沉着症属小细胞低色素性贫血，如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是特发性肺含铁血黄素沉着症。

  • 第4题：

    男，5岁，反复咳喘半年伴面色苍白，曾咯血3次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是()

    A.支气管扩张

    B.粟粒性肺结核

    C.特发性肺含铁血黄素沉着症

    D.朗格汉斯组织细胞增生症

    E.急性白血病伴肺炎


    答案：C 

  • 第5题：

    患儿，男。6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，PPD（-）。

    所应采取的治疗是

    A、立即输血
    B、积极抗感染
    C、抗结核治疗
    D、肾上腺皮质激素
    E、中药治疗

    答案：D
    解析：
    肾上腺皮质激素在急性期控制症状的疗效已较肯定，为目前最常用的疗法，可用氢化可的松5～10mg/（kg d）静脉点滴。

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