患者女,25岁,孕1产0, 孕33周, 腹痛10 h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎
B、阑尾炎
C、肠梗阻
D、妊娠期急性脂肪肝
E、胎盘早剥
为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声
B、腹部CT
C、X线钡餐
D、胃镜
E、MRCP
第1题:
第2题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示胆总管1.7cm。)
A腹部穿刺
B腹部CT判断严重度
C胃肠X线钡剂造影
D血培养
E经验性应用抗生素治疗
F逆行胰胆管造影(ERCP)
G终止妊娠
第3题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
A胃肠减压
B肌内注射吗啡
C肌内注射阿托品
D禁食
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G输血
H输液
第4题:
第5题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 诊断考虑的疾病是()(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm。)
A胃穿孔
B消化性溃疡
C肠梗阻
D肝脓肿
E胆源性急性胰腺炎
F阑尾炎
G胆囊炎
H胆管蛔虫病