患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、急性肾盂肾炎实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是A、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mgB、患者为糖尿病临床肾病C、患者为糖尿病肾病早期D、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 gE、患者尿清蛋白排泄率正常目前最佳治疗方案为

题目

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、肾动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、糖尿病肾病

E、急性肾盂肾炎

实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是A、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg

B、患者为糖尿病临床肾病

C、患者为糖尿病肾病早期

D、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g

E、患者尿清蛋白排泄率正常

目前最佳治疗方案为A、服用中药保肾治疗

B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗

C、血压控制在130/80 mmHg以下

D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高

E、应用免疫抑制剂

相似考题

1.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)患者最可能诊断为A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0．5gE、患者肾小球滤过率下降

2.女性，36岁，患1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），尿糖（++），尿常规白细胞2个/HP。 实验室检查该患者尿白蛋白排泄率为186μg/min，下列哪项正确A.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg B.患者为糖尿病临床肾病 C.患者为糖尿病肾病早期 D.患者24小时尿蛋白可能大于0. 5g

3.女性，36岁，患1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），尿糖（++），尿常规白细胞2个/HP。 此病人最可能诊断为A.慢性肾小球肾炎 B.肾动脉硬化 C.慢性肾盂肾炎 D.糖尿病肾病

4.患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP 150／90 mmHg。实验室检查:血糖7 mmol／L,血BUN 12 mmol／L,Scr 184 μmol／L;尿蛋白5 g／L。最合适的治疗方法为A、胰岛素＋皮质激素B、胰岛素＋非甾体类抗炎药C、胰岛素＋ACEID、胰岛素E、胰岛素＋利尿消肿

更多“患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP 160／90 mmHg。尿常 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)

    该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是
    A.患者24小时尿蛋白可能大于0．5g
    B.患者为糖尿病早期肾病
    C.患者肾小球滤过率下降
    D.患者为糖尿病临床肾病
    E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)

    患者最可能诊断为
    A.慢性肾盂肾炎
    B.狼疮性肾炎
    C.糖尿病肾病
    D.肾动脉硬化
    E.慢性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1、董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（），尿红细胞（），颗粒管型（），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现

    A．高钾血症

    B．低钾血症

    C．高钠血症

    D．低钠血症


    D.饮食失宜

  • 第4题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

    进一步询问的病史应重点包括
    A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
    B.有无骨痛
    C.有无糖尿病病史
    D.有无尿频、尿急、尿痛症状
    E.有无颜面皮疹病史
    F.有无咯血表现

    答案：A,E
    解析：
    3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。
    4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
    6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。
    7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
    8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。
    9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

  • 第5题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。

    A支气管哮喘

    B糖尿病肾病并急性左心衰竭

    C肺部感染

    D心脏压塞

    E急性呼吸窘迫综合征

    F心源性休克


    B
    略

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