女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊( )A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RN

正确答案：C
（1）本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑：盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC<0×109／L，或淋巴细胞<1.5×109／L，或血小板<100×109／L四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗ds－DNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或梅毒血清假阳性，判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感，因此要诊断SLE至少必须再有两条，答案中ANA（+）加狼疮细胞（+），为两条不同标准，有助于SLE诊断。ANA（+），LE细胞现象，抗SS-A及抗SS-B抗体（+），均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗ds－DNA抗体主要见于SLE，具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE，称为SLE的标记抗体，因此抗ds－DNA（+）加抗Sm抗体（+）对SLE有重要诊断价值。活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C3、CH4降低。相反，缓解期SLE补体多恢复正常。

答案：A

解析：

答案：E

解析：

正确答案：B

答案：B

解析：

答案：D

解析：