女性,18岁。双下肢及颜面水肿一周,临床表现为肾病综合征,无镜下血尿,肾功能正常,肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为A、泼尼松足量足疗程治疗B、泼尼松联合环磷酰胺治疗C、小分子肝素抗凝治疗D、静脉点滴白蛋白E、ACEI减少尿蛋白

题目

女性,18岁。双下肢及颜面水肿一周,临床表现为肾病综合征,无镜下血尿,肾功能正常,肾活检病理诊断为微小病变肾病。其主要治疗应为

A、泼尼松足量足疗程治疗

B、泼尼松联合环磷酰胺治疗

C、小分子肝素抗凝治疗

D、静脉点滴白蛋白

E、ACEI减少尿蛋白


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  • 第1题:

    女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是


    正确答案:B

  • 第2题:

    输尿管结石的临床表现的特点为

    A.肾盂积水
    B.少尿无尿
    C.肾绞痛+镜下血尿
    D.肾区包块
    E.肾后型肾功能不全

    答案:C
    解析:
    输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段,包括膀胱开口处。病人活动或绞痛发作后可出现血尿,通常损伤轻微,多为镜下血尿。如果结石引起尿路梗阻或固定不活动,可以无血尿。疼痛呈放射性,并伴发血尿,是上尿路结石的特征性表现。故本题选C。解题关键:输尿管结石的临床表现的特点为肾绞痛呈放射性伴镜下血尿。

  • 第3题:

    女性,55岁,糖尿病3个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿3周。查体:BP130/70mmHg,双下肢可凹性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白4.5g/d,沉渣RBC20~25/HP,血肌酐正常

    根据其多项特点考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害,不包括下列哪项
    A.糖尿病病程短
    B.血尿明显
    C.肾病综合征血压正常
    D.肾病综合征肾功能正常
    E.肾病综合征眼底正常

    答案:D
    解析:
    3.该病特点血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。

  • 第4题:

    男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

    下列选项中,支持该病理类型的临床特点是
    A.多见于成年女性
    B.多伴有镜下血尿
    C.表现为典型的肾病综合征
    D.有明显的肾功能减退
    E.以上均正确

    答案:C
    解析:

    该例肾病综合征患者行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失,这是微小病变型肾病的病理特点;微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征,多为儿童,90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感,最终可达到临床完全缓解,一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。

  • 第5题:

    患者;男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。査体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    下列选项中,支持该病理类型的临床特点是
    A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿
    C.表现为典型的肾病综合征 D.有明显的肾功能减退


    答案:C
    解析:
    轻微病变型肾病男性多于女性,儿童高发。典型临床表现为肾病综合征,仅15%左右患者伴有镜下血尿,一般无持续性高血压及肾功能减退。