患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛E、眼肌麻痹性偏头痛

题目

患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为

A、紧张型头痛

B、基底型偏头痛

C、丛集性头痛

D、有先兆偏头痛

E、眼肌麻痹性偏头痛


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  • 第1题:

    女患,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是

    A、萘普生

    B、哌替啶

    C、麦角胺

    D、氟桂利嗪

    E、阿米替林


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。

    患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有
    A.麦角胺咖啡因
    B.丙戊酸钠
    C.苯噻啶
    D.地西泮
    E.阿司匹林
    F.舒马曲普坦

    答案:A,F
    解析:
    1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。
    2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。
    3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。

  • 第3题:

    【单选题】女患22岁,反复出现左眼闪光,视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,呕吐,畏光,畏声,以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显,为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()

    A.萘替生

    B.哌替啶

    C.麦角胺

    D.氟桂利嗪

    E.阿米替林


    A

  • 第4题:

    女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为

    A、眼肌麻痹性偏头痛

    B、无先兆偏头痛

    C、有先兆偏头痛

    D、视网膜性偏头痛

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案:C

  • 第5题:

    女患22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,畏光、畏声,以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显,为终止头痛急性发作,则应选用治疗药物是

    A.萘替生

    B.哌替啶

    C.麦角胺

    D.氟桂利嗪


    C