患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、观察B、ACEI控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

题目

患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

A、观察

B、ACEI控制血压

C、提前血液透析

D、肾动脉扩张放置支架

E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

相似考题

1.女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。下列哪项与本病的关系最小A、夜尿增多B、关节"晨僵"现象C、高血压家族史D、近期感染史E、妊娠与分娩情况哪一项检查最重要A、双肾B超B、中段尿培养C、肾CTD、肾活检术E、肾静脉造影术假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病暂不考虑哪种治疗措施A、中医治疗B、糖皮质激素C、细胞毒素药物D、青霉素治疗E、环孢素A

2.患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa(180／106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾性高血压

3.患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾性高血压E、原发性醛固酮增多症

4.女性，69岁。糖尿病病史20年，高血压史20年。因腰部酸痛，超量使用降钙素，持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L，血尿酸837μmol/L，尿常规(－)。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是A、糖尿病肾病B、高血压肾损害C、急性尿酸肾病D、急性肾小管坏死E、慢性肾衰

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  • 第1题：

    患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr 280μmol/L，BUN 57.0nmol/L，此时需慎用的检查是

    A、逆行性肾盂造影

    B、顺行性肾盂尿路造影

    C、静脉尿路造影

    D、腹部平片

    E、肾动态显像


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是（ ）

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性肾盂肾炎

    C．慢性间质性肾炎

    D．糖尿病肾病

    E．高血压肾病


    正确答案：C

  • 第3题：

    某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

    A:氢氯噻嗪
    B:替米沙坦
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol／L,BUN9.7mmol／L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是

    A、观察

    B、ACEI控制血压

    C、提前血液透析

    D、肾动脉扩张放置支架

    E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架


    参考答案：E

  • 第5题：

    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

    该患者最可能的原发病是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.高血压肾病

    答案：A
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义；患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

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