男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血症是由于A.通气/血流比率失调B.有效肺泡通气量不足C.静动脉血分流D.弥散障碍E.上述因素综合作用

第1题：

女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

该患者吸氧时氧浓度应控制在
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

答案：B

解析：

1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

第2题：

慢性支气管炎的诊断标准（）

A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

C咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者

E咳嗽、咳痰、喘息反复发作

第3题：

1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

B．反复咳嗽咳痰20年

C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重

第4题：

男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO₂8.6kPa（65mmHg）、PaCO₂8kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A通气／血流比率失调

B有效肺泡通气量不足

C静动脉血分流

D弥散障碍

E上述因素综合作用

第5题：

慢性支气管炎的诊断标准（）。

A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

C咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

D长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者

E咳嗽、咳痰、喘息反复发作