患者，男性，72岁，患高血压10年。左心室肥厚，血压170/70mmHg，ECG示窦性心动过缓，血管超声示右侧肾动脉狭窄，应首选的药物为A.利尿药B.血管紧张素转化酶抑制药C.钙通道阻滞药D.β受体阻滞药E.α受体阻滞药 - itgle

题目

患者，男性，72岁，患高血压10年。左心室肥厚，血压170/70mmHg，ECG示窦性心动过缓，血管超声示右侧肾动脉狭窄，应首选的药物为

A.利尿药

B.血管紧张素转化酶抑制药

C.钙通道阻滞药

D.β受体阻滞药

E.α受体阻滞药

相似考题

1.男性，28岁，无高血压病史，心脏超声检查示：室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，左心室流出道检出收缩期射流，诊断考虑为A、梗阻性肥厚型心肌病B、非梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、以上都不是

2.患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为A、肥厚型梗阻性心肌病B、肥厚型非梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、高血压心脏病E、以上都不是

3.男性患者，58岁，血压170／105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为A、右肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、右肾重度积水D、高血压病累及肾脏E、右侧肾上腺增生

4.患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物B、口服降压药物C、眼底检查D、颅脑CT检查E、肾穿刺活检F、24小时尿蛋白定量检查提示颅脑CT无异常，眼底检查示出血、渗出，经积极静脉降压处理后，血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断，应考虑的检查有A、肾穿刺B、血电解质水平C、血气分析D、超声心动图E、肾素-血管紧张素活性F、双肾B型超声提示血电解质，血气分析均正常，心脏多普勒超声示左心室肥厚，双肾B型超声示双肾正常大小，肾素-血管紧张素活性增大，肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物B、低盐饮食C、控制血糖D、减轻体重E、规律的体力活动F、检测血压，随访肾功能

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第1题：

患者，男性，33岁，高血压。自诉头晕、头痛，舒张压持续在13.3～14.7kPa，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为

A.1期高血压
B.2期高血压
C.3期高血压
D.高血压危象
E.高血压脑病

答案：B
解析：
患者舒张压持续在13.3～14.7kPa，必须用药才能控制，有两个器官受损。故该患者为2期高血压。
第2题：

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示：应诊断为（）
A前间壁心肌梗死
B左束支阻滞
C左心室肥厚，继发性ST-T改变
D左前分支阻滞
E双心室肥厚

C
窦性心律，左心室肥厚，继发性ST-T改变解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20秒。电轴左偏，QRS电压显著增高。R_V5及R_V6>2.5mV,S_V1+R_V5>4.0mV,R_aVL>1.2mV,R_Ⅰ+S_Ⅲ>2.5mV,Comell指数(R_aVL+S_V3)>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥厚导致的继发性ST-T改变。严重左心室肥厚时，V₁～V₂导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。
第3题：

18、下列属于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是
A．伴有外周血管疾病
B．吸烟
C．心脏彩超示左心室肥厚
D．男性50岁

ABCDE
第4题：

男性，28岁，无高血压病史，心脏超声检查示：室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，左心室流出道检出收缩期射流，诊断考虑为

A.梗阻性肥厚型心肌病
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是

答案：A
解析：
患者无高血压，室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比>1.3，左心室流出道探及收缩期射流。
第5题：

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。
A前间壁心肌梗死
B左束支阻滞
C左心室肥厚，继发性ST-T改变
D左前分支阻滞
E双心室肥厚

C
略

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