女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体:右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面B、脊髓左半侧T10平面C、脊髓右半侧T12平面D、脊髓左半侧T12平面E、脊髓L1横贯性损害

题目

女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体:右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在

A、脊髓右半侧T10平面

B、脊髓左半侧T10平面

C、脊髓右半侧T12平面

D、脊髓左半侧T12平面

E、脊髓L1横贯性损害


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  • 第1题:

    患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),该病定位于

    A、右侧T10节段

    B、左侧T10节段

    C、右侧T12节段

    D、左侧T12节段

    E、右侧L1节段


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于

    A.右半T10节段

    B.左半T10节段

    C.右半T12节段

    D.左半T12节段

    E.右半L1节段


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于

    A、右侧T10节段
    B、左侧T10节段
    C、右侧T12节段
    D、左侧T12节段
    E、右侧L1节段

    答案:C
    解析:
    上胸段主要支配肋间肌,腹直肌则由胸5以下脊神经支配。感觉支配区如下:胸2、3在上胸部,双乳头连线为胸4,胸7横贯剑突,胸10达脐部,胸12位于双侧腹股沟。这个患者左腹股沟以下痛觉减退,所以对侧胸12可能性大,本题目选择C项最为妥当。

  • 第4题:

    某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟健反射亢进,右侧Babinski征(+),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在:

    A、左侧延髓

    B、右侧脊髓颈膨大

    C、右侧脊髓腰膨大

    D、右侧胸髓

    E、右侧高颈段脊髓


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。应进行的最佳检查是

    A、脊柱X片
    B、脊髓造影
    C、CT
    D、MRI
    E、肌电图

    答案:D
    解析: