男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎

题目

男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为

A、结核性腹膜炎

B、门脉型肝硬化

C、慢性充血性心力衰竭

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化合并原发性腹膜炎


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  • 第1题:

    男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为

    A.门脉型肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.缩窄性心包炎
    D.肝硬化合并原发性腹膜炎
    E.慢性充血性心力衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清。腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%。最可能的诊断为()

    A结核性腹膜炎

    B门脉型肝硬化

    C慢性充血性心力衰竭

    D缩窄性心包炎

    E肝硬化合并原发性腹膜炎


    D
    要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。

  • 第3题:

    男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为()

    A结核性腹膜炎

    B门脉型肝硬化

    C慢性充血性心力衰竭

    D缩窄性心包炎

    E肝硬化合并原发性腹膜炎


    D

  • 第4题:

    男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/l,细胞总数100/mm3,有核50%。最可能的诊断为

    A、门脉型肝硬化
    B、结核性腹膜炎
    C、慢性充血性心衰
    D、缩窄性心包炎
    E、肝硬化合并原发性腹膜炎

    答案:D
    解析:
    缩窄性心包炎有心包叩击音,颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿,心率增快,心浊音界不大,心尖冲动减弱,心音减低。超声心动图可见心包增厚、粘连和钙化。心电图低电压或非特异性ST-T改变。

  • 第5题:

    男,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/μl,细胞90/μl,核50%,最可能的诊断为( )

    A门脉型肝硬化

    B结核性腹膜炎

    C缩窄性心包炎

    D慢性充血性心衰

    E肝硬化合并原发性腹膜炎


    C