男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理A、低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B、低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤C、低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征D、低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症E、低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
题目
男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理
A、低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B、低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C、低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D、低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E、低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
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第1题：
男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/l。身高172cm，体重91kg。
[问题3][单选题]
确诊后该患者的最佳治疗是A、口服普萘洛尔
B、饮食控制
C、口服二氮嗪
D、口服双胍类药物
E、手术治疗答案：E解析：胰岛素瘤的治疗首选手术切除，不能切除者可口服二氮嗪。控制饮食、口服双胍类药物为2型糖尿病的治疗措施。普萘洛尔为治疗心律失常的药物。 -
第2题：
男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2．3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为A.亚急性性重症肝炎
B.急性重症肝炎
C.肝硬化腹水
D.慢性重症肝炎
E.慢性活动型肝炎答案：D解析： -
第3题：
男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症答案：C解析： -
第4题：
男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
诊断首先考虑A、糖原累积病
B、脂肪肝
C、脑苷脂沉积症
D、肝豆状核变性
E、半乳糖血症答案：A解析：患儿晨起出现惊厥，血糖低，考虑是低血糖，肝大，肝内有脂肪低，考虑是糖原累积病。 -
第5题：
女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑A.GDM
B.LADA
C.Somogyi现象
D.Whipple三联征
E.MODY答案：C解析：