男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素

题目

男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

A、可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

B、可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量

C、可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量

D、可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量

E、应减少晚餐的进餐量


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  • 第1题:

    假设该患者需要应用胰岛素治疗,指导患者应用胰岛素治疗方法哪项不妥

    A.普通胰岛素餐前半小时注射

    B.选择皮下注射法

    C.抽吸时避免剧烈晃动

    D.长短效混合时先抽长效制剂,再抽短效制剂

    E.选择皮肤疏松部位注射


    正确答案:D
    胰岛素使用时注意:①胰岛素放置在冰箱内,为防止注射部位脂肪萎缩,用前1小时取出,核对;②剂量准确:用1m1注射器抽取;混合使用时先抽取短效胰岛素,再抽取长效胰岛素;③注射时间:一般中、长效胰岛素和进餐关系不大,但速效制剂必须在进餐前半小时注射;④注射部位选择:选择皮下脂肪较多的部位,如上臂外侧、臀部、大腿前外侧、腹部等,注意轮换注射部位和进针角度。

  • 第2题:

    男性患者,25岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖,应选择下列哪项措施

    A.增加晚餐前胰岛素剂量

    B.晚餐前增加长效胰岛素剂量

    C.减少晚餐前胰岛素剂量

    D.应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量

    E.以上都不对


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,20岁,T1DM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2-16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()。

    A可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

    B可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量

    C可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量

    D可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1-2时血糖,然后调整胰岛素剂量

    E应减少晚餐的进餐量


    D

  • 第4题:

    对于该患者最应该采取的治疗措施是

    A.加用优降糖

    B.早餐前胰岛素加量

    C.晚餐前胰岛素加量

    D.加用拜糖平

    E.调整睡前中效胰岛素


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,23岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

    A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
    B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
    C.可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
    D.可能是Somogyi现象,应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量

    答案:D
    解析: