男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（ ）A．急性脊髓炎B．多发性肌炎C．格林一巴利综合征D．周期性麻痹E．脊髓灰质炎
题目
男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（ ）
A．急性脊髓炎
B．多发性肌炎
C．格林一巴利综合征
D．周期性麻痹
E．脊髓灰质炎
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参考答案和解析
正确答案：C
C；据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。
更多“男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪, ”相关问题
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第1题：
男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
正确答案：C
据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。 -
第2题：
14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
应考虑是哪种疾病A、脊髓灰质炎
B、多发性肌炎
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、格林-巴利综合征答案：E解析：依据四肢麻木、无力，迟缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。 -
第3题：
男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.肌酶正常，其电生理改变主要为
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常答案：A解析：1.考虑为格林-巴利综合征，是周围神经脱髓鞘病变。
2.格林-巴利综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。 -
第4题：
男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.脊髓灰质炎答案：C解析：根据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑吉兰-巴雷综合征。 -
第5题：
男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.肌酶正常，此病的典型病理改变为
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及答案：C解析：1.考虑为格林-巴利综合征，是周围神经脱髓鞘病变。
2.格林-巴利综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。