男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白（卅），其最大可能诊断是（ ）
题目
男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白（卅），其最大可能诊断是（ ）
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
E；肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病，常先有发作性咯血，伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血，两肺均可出现阴影，数天及数周后出现肾炎症状，表现为血尿，迅速发展为尿毒症，因有肺和肾两个脏器的改变。
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第1题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音该患者考虑诊断为
A.亚急性血行播散性肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰答案：B解析：(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断 -
第2题：
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养答案：A解析：(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断 -
第3题：
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）
A亚急性血行播散型肺结核
B慢支急性感染
C肺间质纤维化
D肺炎球菌性肺炎
E慢性支气管炎+心脏衰竭
B
略 -
第4题：
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是答案：E解析：(1)肾结核多发生在20～40岁的青壮年，男性多于女性。患者多有肺结核病史，有结核病的中毒症状，可有膀胱刺激症状，2／3病人有血尿肾炎和泌尿系感染，虽然亦有上述症状，但抗感染治疗有效肾肿瘤多无征状，肺出血肾炎综合征有肺部表现；
(2)肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病，常先有发作性咯血，伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血，两肺均可出现阴影，数天及数周后出现肾炎症状，表现为血尿，迅速发展为尿毒症，因有肺和肾两个脏器的改变。 -
第5题：
- 男性，35岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是（ ）
- 男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是（ ）
A肾炎
B肾结核
C肾肿瘤
D泌尿系感染
E肺出血肾炎综合征
- B
- E
略