65岁男性．突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（ ）A．血清钙B．血尿酸C．类风湿因子D．抗核抗体E．关节腔穿刺滑液检查

题目

65岁男性．突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（ ）

A．血清钙

B．血尿酸

C．类风湿因子

D．抗核抗体

E．关节腔穿刺滑液检查

相似考题

1.本例最可能的诊断是男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛

2.男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛(+)，X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑A、骨关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风性关节炎

3.65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A、血清钙B、血尿酸C、类风湿因子D、抗核抗体E、关节腔穿刺滑液检查

4.男性青年，左膝外伤后疼痛2个月，查体：左膝浮髌试验(＋)，外侧关节间隙压痛，外侧旋转挤压试验(＋)，侧方应力试验(－)，为确诊最佳的辅助检查为A、膝关节X线检查B、膝关节双重造影C、膝关节穿刺抽液D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查

参考答案和解析
正确答案：E
E；假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者x线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。
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  • 第1题：

    女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
    该患者目前左膝的病理改变不会出现

    A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
    B. 滑膜单核细胞浸润
    C. 关节软骨破坏
    D. 滑膜大量增生
    E. 外侧韧带松弛

    答案：D
    解析：
    骨性关节炎病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

  • 第2题：

    男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。

    下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断
    A.DSA
    B.X线平片
    C.CT
    D.超声
    E.MRI

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）

    A血清钙

    B血尿酸

    C类风湿因子

    D抗核抗体

    E关节腔穿刺滑液检查


    E
    假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

  • 第4题：

    女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
    考虑的诊断

    A. 左膝半月板损伤
    B. 左膝内侧副韧带损伤
    C. 风湿性关节炎
    D. 类风湿关节炎
    E. 骨性关节炎

    答案：E
    解析：
    骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

  • 第5题：

    患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。

    目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断，且最经济
    A.X线
    B.关节腔穿刺抽脓
    C.B超
    D.CT
    E.关节腔造影

    答案：B
    解析：

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