某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B、体位引流+气管内滴抗生素C、定期经纤维支气管镜吸脓引流D、手术治疗E、局部穿刺脓腔内注药

题目
某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑

B、体位引流+气管内滴抗生素

C、定期经纤维支气管镜吸脓引流

D、手术治疗

E、局部穿刺脓腔内注药


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  • 第1题:

    X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑

    A、肺大泡

    B、肺脓肿

    C、浸润型肺结核空洞形成

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、周围型肺癌空洞形成


    正确答案:D

  • 第2题:

    A.肺大泡
    B.肺脓肿
    C.浸润型肺结核空洞形成
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.周围型肺癌空洞形成

    X线见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是

    答案:D
    解析:

    2.肺脓肿的X线表现为胸部呈大片浓密阴影,其中可见小脓腔及液平。慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为单侧或双侧、单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。

  • 第3题:

    吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗生素治疗3个月,间有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选( )

    A更换广谱抗生素+甲硝唑

    B支气管镜下吸脓+注药

    C局部穿刺脓腔内注药

    D手术治疗

    E体位引流


    D

  • 第4题:

    某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热。咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

    A、更换广谱抗生素+灭滴灵
    B、体位引流+气管内滴入抗生素
    C、手术切除
    D、纤支镜吸脓引流及局部注药
    E、局部穿刺,脓肿腔内注药

    答案:C
    解析:
    肺脓肿的手术适应症:肺脓肿超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。故选C.

  • 第5题:

    某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选()

    A更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑

    B体位引流+气管内滴抗生素

    C定期经纤维支气管镜吸脓引流

    D手术治疗

    E局部穿刺脓腔内注药


    D