患者,男,16岁,高度水肿,尿少,每日400~500ml,尿蛋白(＋＋＋)。24小时尿蛋白量8g,血浆白蛋白20g／L(2g／dl),球蛋白18g／L(1.8g／dl),内生肌酐清除率80ml／min,本患者最主要的治疗是A、速尿B、肾上腺皮质激素C、静滴白蛋白D、静滴必需氨基酸E、低蛋白饮食
题目
患者,男,16岁,高度水肿,尿少,每日400~500ml,尿蛋白(＋＋＋)。24小时尿蛋白量8g,血浆白蛋白20g／L(2g／dl),球蛋白18g／L(1.8g／dl),内生肌酐清除率80ml／min,本患者最主要的治疗是
A、速尿
B、肾上腺皮质激素
C、静滴白蛋白
D、静滴必需氨基酸
E、低蛋白饮食
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白28g/L，球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.3m ·min)，治疗主要是( )
A 呋塞米
B 肾上腺皮质激素
C 静脉点滴白蛋白
D 低蛋白饮食
答案:B -
第2题：
男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A、速尿
B、消炎药
C、输血浆或清蛋白
D、肾上腺皮质激素
E、血液透析答案：D解析：这道题选D。
患者主要表现为大量蛋白尿，浮肿，低蛋白，考虑肾病综合征，患者少尿主要是由于组织水肿引起的，而不是肾功能衰竭，因此不需要透析。
引起肾病综合征的原发疾病治疗：
糖皮质激素治疗 糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。 -
第3题：
52、患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml。尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量8g，血浆白蛋白20g/L（2g/dl），球蛋白18g/L（1.8g/dl），内生肌酐清除率80ml/min。该患者最主要的治疗是
A．呋塞米
B．肾上腺皮质激素
C．静滴白蛋白
D．静滴必需氨基酸
肾上腺皮质激素 -
第4题：
肾病综合征患者高度浮肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A、速尿
B、消炎药
C、输血浆或清蛋白
D、肾上腺皮质激素
E、血液透析答案：D解析：患者主要表现为大量蛋白尿，浮肿，低蛋白，考虑肾病综合征，患者少尿主要是由于组织水肿引起的，而不是肾功能衰竭，因此不需要透析。
引起肾病综合征的原发疾病治疗：
糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。 -
第5题：
患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是（）
A速尿
B肾上腺皮质激素
C静滴白蛋白
D静滴必需氨基酸
E低蛋白饮食
B
略