男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

题目

男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B．急性广泛前壁心梗合并心律失常

C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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2.男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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4.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

参考答案和解析
正确答案：C
急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
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  • 第1题：

    女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100／60mmHg,呼吸急促,30次／分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次／分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是

    A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

    B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

    C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

    D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

    E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
    B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
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    D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
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    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第3题：

    男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

    A急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    C
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第4题：

    女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
    B.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
    C.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
    D.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
    E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

    A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
    B、急性广泛前壁心梗合并心律失常
    C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
    D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克
    E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

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